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      太平洋保險(xiǎn)車險(xiǎn)智能核賠系統(tǒng)獲金融行業(yè)最佳創(chuàng)新獎(jiǎng) 返回列表頁>>

      7月25日,由國際數(shù)據(jù)公司(IDC)舉行的“2014中國金融行業(yè)轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新高峰論壇”在北京舉行,太平洋保險(xiǎn)研發(fā)的“車險(xiǎn)智能核賠系統(tǒng)”獲得“2014年度中國金融行業(yè)最佳創(chuàng)新項(xiàng)目獎(jiǎng)”。主辦方稱,此次評選秉承客觀、公正、科學(xué)、理性的立場,重點(diǎn)關(guān)注IT技術(shù)對金融行業(yè)業(yè)務(wù)創(chuàng)新領(lǐng)域的支撐,尤其是平臺化技術(shù)在金融行業(yè)的融合應(yīng)用,從銀行、保險(xiǎn)共60個(gè)申報(bào)項(xiàng)目中評選出金融行業(yè)創(chuàng)新獎(jiǎng)15個(gè),其中保險(xiǎn)行業(yè)3個(gè)。

      太平洋保險(xiǎn)“車險(xiǎn)智能核賠系統(tǒng)” 最大的優(yōu)勢是對案件處理的實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評估,達(dá)成了車險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)控制與處理時(shí)效間的良好平衡,改變了理賠的流轉(zhuǎn)方式,對理賠后期理算、核賠的作業(yè)產(chǎn)生了巨大的影響。其智能化主要通過三個(gè)工具實(shí)現(xiàn):一是通過大數(shù)據(jù)分析法建立的理賠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測數(shù)據(jù)模型。項(xiàng)目采集了從交強(qiáng)險(xiǎn)出現(xiàn)以來2007年到2011年的全部理賠歷史數(shù)據(jù)、承保歷史數(shù)據(jù)、續(xù)保批改數(shù)據(jù)等,對大量的數(shù)據(jù)清洗和多維度的分析,同時(shí)通過數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)原理和邏輯回歸方法提煉出了模型中與欺詐相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因子,以這些風(fēng)險(xiǎn)因子為基礎(chǔ)建立起一套預(yù)測模型,并將不同階段的歷史信息輸入模型,反復(fù)驗(yàn)證模型可靠有效。二是建立起理賠防滲漏規(guī)則引擎。項(xiàng)目組引入規(guī)則引擎作為大數(shù)據(jù)預(yù)測模型的補(bǔ)充,將散落在骨干理賠人員身上的防欺詐經(jīng)驗(yàn)和技能提煉出來納入系統(tǒng),通過系統(tǒng)設(shè)置來強(qiáng)制提示或者讓操作者強(qiáng)制執(zhí)行,以此來加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)判斷和調(diào)查核實(shí),對系統(tǒng)使用者和案件風(fēng)險(xiǎn)識別起到了極大的幫助作用。三是形成理賠信息關(guān)聯(lián)分析,通過將結(jié)案后不同案件的同類信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,例如時(shí)間、電話號碼、車型、配件、地點(diǎn)、修理廠、查勘員等,系統(tǒng)將定期產(chǎn)生多達(dá)25張關(guān)聯(lián)分析報(bào)表,對確認(rèn)可疑的電話號碼、修理廠等,納入“高風(fēng)險(xiǎn)名單”,這些“高風(fēng)險(xiǎn)名單”會回歸到規(guī)則引擎和模型評估,作為對今后案件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的評估依據(jù)。

      通過引入“車險(xiǎn)智能核賠系統(tǒng)”新技術(shù),太平洋保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了既定的三個(gè)目標(biāo):風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制,理賠時(shí)效增強(qiáng),內(nèi)部人員配置得到優(yōu)化。


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