南寧鐵路醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策規(guī)定？欲了解南寧鐵路醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)，請(qǐng)參閱以下介紹，希望可以幫助到大家。

為了使廣大參保人員和醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，現(xiàn)將南線醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)匯總整理如下：

一、基本情況：

1、參保人員：①職工、退休人員、②家屬、③離休人員。分別持有醫(yī)保證及各不同顏色的IC卡。

2、做好驗(yàn)證工作。掛號(hào)、診治醫(yī)生、門診和住院收費(fèi)處人員，都有要做好驗(yàn)證工作，防止冒名頂替就診或住院。

3、病人需刷卡就醫(yī)結(jié)算，才能享受醫(yī)保待遇。在門診掛號(hào)、就診需出示醫(yī)保證、IC卡，刷卡繳費(fèi)，辦理住院手續(xù)時(shí)，需交IC到住院部(出院刷卡結(jié)賬后歸還)才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

4、非醫(yī)保支付范圍的疾病和非治療性醫(yī)療費(fèi)用不能刷卡結(jié)算。如工傷、生育、職業(yè)病、交通事故、自殺，酗酒及其他違法犯罪，以及美容、整形、減肥、不育癥等，以及其他醫(yī)保規(guī)定不予以支付的費(fèi)用(同區(qū)、市醫(yī)保管理)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付。

二、門診管理

1、病歷使用。①一般患者：使用我院統(tǒng)一門診病歷，在病歷封面上加蓋“南鐵醫(yī)保”;②已辦理慢性病確認(rèn)手續(xù)患者：使用《南寧鐵路局慢性病特殊病門診專用病歷》方可享受相應(yīng)待遇;③離休人員：使用《南寧鐵路局離休人員門診專用病歷手冊(cè)》。

2、門診用藥規(guī)定：

①醫(yī)保人員一般疾病一次3～5天量，慢性病≤7天，特殊≤14天。

②離休人員：一次就診口服藥≤4種，≤200元/診次。

3、門診特殊檢查補(bǔ)助：參保職工及退休人員進(jìn)行CT、核磁共振成像、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、跑步機(jī)檢查、因病胃鏡檢查、腸鏡檢查(含病理檢查)、高壓氧、體外震波碎石，符合南鐵局《企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定的，憑發(fā)票、陽性報(bào)告單原件和復(fù)印件、門診特殊檢查補(bǔ)貼審批表到醫(yī)院醫(yī)保保健科審核填表后，可報(bào)銷50%檢查費(fèi)用。