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      想要了解更多關于臺州醫(yī)保報銷比例是多少的知識,請看下面的介紹。

      沒有人不會生病,小病還好,一旦遇上大病,對于許多人來說都是一個不小的打擊。為了避免大病帶給我們的損失,我們應該充分利用醫(yī)療保險報銷政策,將自己的損失降到最低。下面就為大家介紹一下臺州醫(yī)保報銷多少的具體情況。

      城鄉(xiāng)居民

      住院醫(yī)療費用報銷:

      起付標準:參保地范圍內一級及以下定點醫(yī)療機構600元;臺州市范圍內二級及以上定點醫(yī)療機構800元;臺州市范圍外二級及以上定點醫(yī)療機構1000元(省外二級限公立)。

      住院次數(shù)起付標準:同一醫(yī)保年度內二次以上住院的,第二次起的每次住院起付標準以入住定點醫(yī)療機構起付標準的50%計算。

      報銷比例:

      1、住院起付標準以下部分的醫(yī)療費用由個人承擔;

      2、起付標準以上部分醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔,其中統(tǒng)籌基金承擔比例為:

      參保地一級及以下定點醫(yī)療機構不低于75%;二級定點醫(yī)療機構不低于70%;三級定點醫(yī)療機構不低于60%。

      異地住院報銷比例:臺州市范圍內二級及以上定點醫(yī)療機構不低于45%;臺州市范圍外二級及以上定點醫(yī)療機構(省外二級限公立)不低于35%。

      門診醫(yī)療費用報銷:

      參保人員在參保地一級及以下定點醫(yī)療機構普通門(急)診就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金承擔比例不低于45%。

      注:門診費用報銷不設起付線,基金實際支付限額不低于600元。

      城鎮(zhèn)職工

      住院醫(yī)療費用報銷:

      起付標準:起付標準為一級及以下醫(yī)療機構600元;二級及市內三級醫(yī)療機構800元;市外三級醫(yī)療機構1000元。

      住院次數(shù)起付標準:同一醫(yī)保年度內第二次住院的,起付標準以入住醫(yī)院起付標準的50%計算,第三次住院起不計起付標準。

      注:起付標準以下費用由個人承擔。

      報銷比例:

      個人承擔比例為:

      1、起付標準以上至5萬元部分,退休前人員承擔20%,退休人員承擔15%;

      2、5萬元以上至市平均工資6倍部分,參保人員承擔10%。

      注:起付標準以上最高支付限額以下部分的醫(yī)療費由主要統(tǒng)籌基金與個人共同承擔。

      參保人員在市外三級醫(yī)療機構住院的:

      個人承擔比例為上述比例的120%;在二級及市內三級醫(yī)療機構住院的,個人承擔比例為上述比例的100%;在一級醫(yī)療機構住院的,個人承擔比例為上述比例的80%。

      最高支付限額以上部分醫(yī)療費自動進入重大疾病保險基金支付。

      門診醫(yī)療費用報銷:

      起付標準:400元;

      報銷比例:

      醫(yī)保年度內累計刷卡(符合醫(yī)保開支范圍)的門(急)診醫(yī)療費用在門診起付標準(400元)以下、最高支付限額(退休前人員為4500元、退休人員為6000元)以上部分由個人承擔,超過起付標準以上最高支付限額以下部分由門診統(tǒng)籌基金與參保人員共同承擔。

      二級及以上醫(yī)療機構和定點藥店報40%、一級和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構報50%,其余由個人承擔。

      提示:臺州醫(yī)保報銷多少?醫(yī)保報銷主要分為住院醫(yī)療費用報銷和門診醫(yī)療費用報銷。而城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工的保銷情況又有所不同。市民可以根據(jù)自身情況,對照著規(guī)定計算自己的實際報銷額度。

      *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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