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      想要了解更多關于泰州醫(yī)保報銷的比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

      泰州繳納醫(yī)保的市民,生病住院后可以報銷部分住院費用,而人們最關心的就是報銷的金額。那么泰州醫(yī)保報銷比例是多少?主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷,兩種情況報銷比例不同。

      城鄉(xiāng)居民

      住院醫(yī)療費用報銷:

      報銷比例:

      一類保險:超過起付標準以上至5000元以內的(含5000元)基金支付60%;5000元以上至15000元以內的(含15000元)基金支付55%;15000元以上至30000元以內的(含30000元)基金支付50%;30000元以上部分基金支付45%。

      二類保險:5000元以內的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。

      三類保險:起付標準為400元,10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上至20000元以內的(含20000元)基金支付55%;20000元以上至40000元以內的(含40000元)基金支付60%;40000元以上部分基金支付70%。

      門診醫(yī)療費用報銷:

      在定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的符合支付范圍的普通門診醫(yī)療費用,一類保險參保居民每人每年100元,當年結余部分轉下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。

      城鎮(zhèn)職工

      住院醫(yī)療費用報銷:

      起付標準:三級醫(yī)療機構800元、二級醫(yī)療機構600元、一級醫(yī)療機構400元;轉外就醫(yī)醫(yī)療機構1100元。

      住院次數(shù)起付標準:同一年度第二次及以上住院的,住院起付標準減半執(zhí)行,但不得低于400元。

      報銷比例:

      起付標準以上至最高支付限額以內:在職職工在三級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于85%;二級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于90%;一級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于95%。

      市外住院:指定定點醫(yī)療機構就診的統(tǒng)一報銷85%;非指定外地定點醫(yī)療機構就診的統(tǒng)一報銷75%。

      溫馨提示:退休(職)人員報銷比例在上述標準上提高2%,惡性腫瘤患者自付比例減半執(zhí)行。

      門診醫(yī)療費用報銷:

      普通門診起付費用:40元;

      特殊病門診費用參照住院費用管理規(guī)定結算,起付標準為400元,報銷比例為95%。

      提示:泰州醫(yī)保報銷比例是多少?其中城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷二類保險5000元以內的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。

      *本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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