《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱《社會保險法》)已于2010年10月28日由第十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過，自2011年7月1日起施行。《社會保險法》是建國以來第一部社會保險制度的綜合性法律，是中國特色社會主義法律體系中起支架作用的重要法律，是黨和政府履行“讓人人享有社會保障”莊嚴(yán)政治承諾的法律保證。《社會保險法》的頒布實施，是我國人民政治、經(jīng)濟(jì)和社會生活中的一件大事，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。根據(jù)區(qū)黨委宣傳部、區(qū)人力資源和社會保障廳、司法廳《關(guān)于印發(fā)全區(qū)〈社會保險法〉宣傳周活動工作方案的通知》要求，我們編寫了《社會保險法》知識問答，提高廣大干部群眾和用人單位對社會保險重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)群眾自我維權(quán)意識，引導(dǎo)用人單位和各類群體自覺履行社會保險法律義務(wù)，營造良好的社會保險法規(guī)政策實施氛圍。

1.《社會保險法》規(guī)定我國建立哪些社會保險制度?

答：《社會保險法》第二條規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中，基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度;基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度。

2.用人單位應(yīng)該履行哪些社會保險義務(wù)?

答：用人單位是指招用勞動者進(jìn)行有組織的勞動，且向勞動者支付工資等勞動報酬的單位。根據(jù)《社會保險法》第四條、第五十七條、第五十八條、第六十條規(guī)定，用人單位應(yīng)該履行的社會保險義務(wù)可歸納四個方面：一是申請辦理社會保險的登記義務(wù)。二是申報和繳納社會保險費的義務(wù)。三是代扣代繳職工社會保險費的義務(wù)。四是向職工告知繳納社會保險明細(xì)的義務(wù)。

3.用人單位享有哪些社會保險權(quán)利?

答：根據(jù)《社會保險法》第四條第一款、第七十四條第四款、第八十條第一款，第八十三條第一款和第二款規(guī)定，用人單位在辦理社會保險登記并依法繳納社會保險費后，享有以下權(quán)利：一是有權(quán)免費查詢、核對其繳費記錄;二是有權(quán)要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù);三是可以參加社會保險監(jiān)督委員會，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實行社會監(jiān)督;四是對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會保險事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者行政訴訟;此外，根據(jù)《社會保險法》第八十二條第一款規(guī)定，用人單位還有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報和投訴。

4.我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會保險應(yīng)該履行哪些義務(wù)?

答：根據(jù)《社會保險法》第四條、第十條第一款、第二十三條第一款、第四十四條、第九十七條規(guī)定，我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會保險，個人應(yīng)該履行的義務(wù)主要有：一是登記義務(wù)。二是參保義務(wù)。三是繳費義務(wù)。

5.參加社會保險的個人享有哪些權(quán)利?

答：根據(jù)《社會保險法》第四條、第七十四條第四款、第八十三條第一款和第二款，個人依法繳納社會保險費后，享受以下權(quán)利：一是有權(quán)依法享受社會保險待遇。有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。二是有權(quán)免費向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇的權(quán)益記錄。三是有權(quán)要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。四是對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會保險事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。此外，根據(jù)《社會保險法》第八十二條第一款規(guī)定，個人還有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報、投訴。

6.我國社會保險的稅收優(yōu)惠體現(xiàn)在哪些方面?

答：稅收優(yōu)惠是指為了配合在一定時期內(nèi)的政治、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總目標(biāo)，政府利用稅收制度，按預(yù)定目的，在稅收方面相應(yīng)采取的激勵和照顧措施，是國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的重要手段之一。我國社會保險的稅收優(yōu)惠主要體現(xiàn)在三個方面：一是用人單位和個人社會保險繳費部分在所得稅前列支。二是基本養(yǎng)老保險個人賬戶資金免征利息稅。三是社會保險待遇免征個人所得稅。

7.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)有哪些?

答：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是為滿足社會成員的社會保險管理服務(wù)需求而設(shè)立的?！渡鐣ｋU法》第八條對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)作了總體規(guī)定，第九章“社會保險經(jīng)辦”的第三十一條第一款、第八十三條第二款作了具體規(guī)定。歸納起來主要有以下幾個方面：(1)負(fù)責(zé)辦理社會保險登記;(2)負(fù)責(zé)社會保險費核定并確定用人單位繳納工傷保險費的費率;(3)負(fù)責(zé)建立管理用人單位社會保險檔案，保管繳費數(shù)據(jù)和申報、支付或結(jié)算憑證等;(4)負(fù)責(zé)建立管理參保人員繳費記錄和社會保險待遇權(quán)益記錄;(5)負(fù)責(zé)審核支付社會保險待遇;(6)負(fù)責(zé)提供社會保險查詢、咨詢等相關(guān)服務(wù);(7)負(fù)責(zé)定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況;(8)定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況;(9)負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;(10)負(fù)責(zé)受理社會保險的舉報、投訴。

8.工會組織在社會保險事業(yè)中的責(zé)任有哪些?

答：工會是職工自愿結(jié)合的工人階級的群眾性組織，維護(hù)職工的合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。《社會保險法》第九條規(guī)定“工會依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會保險重大事項的研究，參加社會保險監(jiān)督委員會，對與職工社會保險權(quán)益有關(guān)的事項進(jìn)行監(jiān)督?！边@項規(guī)定明確了工會組織在社會保險事業(yè)中承擔(dān)的責(zé)任，與《工會法》關(guān)于“中華全國總工會及其各級工會代表職工的利益，依法維護(hù)職工的合法權(quán)益”的規(guī)定是一致的。

9.職工基本養(yǎng)老保險制度的覆蓋范圍是什么?

答：《社會保險法》第十條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務(wù)院規(guī)定?！绷硗猓渡鐣ｋU法》第九十五條規(guī)定：“進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險?！钡诰攀邨l規(guī)定：“外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會保險。”

10.什么是職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶?

答：職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶是指由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每位參加基本養(yǎng)老保險的人員，以居民身份證號碼為標(biāo)識設(shè)立的唯一的、終身不變的賬戶，主要用于記載和核算參保人員個人按規(guī)定比例繳納的基本養(yǎng)老保險費和利息，以及積累額變動情況。個人賬戶累計儲存額是計發(fā)個人賬戶養(yǎng)老保險金的主要依據(jù)，個人賬戶以本人勞動時期的積累用于本人退休后的養(yǎng)老保障，主要體現(xiàn)個人的自我保障，也體現(xiàn)了個人基本養(yǎng)老保險權(quán)利義務(wù)對等的原則。個人賬戶的主要內(nèi)容包括：姓名、性別、社會保障號碼、參加工作時間、視同繳費年限、個人首次繳費時間、當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY、個人當(dāng)年繳費工資基數(shù)、當(dāng)年繳費月數(shù)、當(dāng)年記賬利息及個人賬戶儲存額情況等。

11.繳費年限不足15年的個人如何享受養(yǎng)老保險待遇?

答：《社會保險法》第十六條第二款規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇?！睂@項政策，《社會保險法》做了重大的完善和拓展，增加了兩種處理方式。一是允許個人繳費至滿15年，二是可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，按國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。增加兩種方式供繳費不滿15年的個人選擇，有利于保護(hù)參保個人根據(jù)自身繳費能力和實際情況，確定獲得養(yǎng)老保險長期待遇的途徑，避免權(quán)益損失。

12.跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關(guān)系的，其基本養(yǎng)老保險基金如何轉(zhuǎn)移?

答：根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的人力資源和社會保障部、財政部《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(國發(fā)[2009]66號)的規(guī)定，跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險關(guān)系的，其基本養(yǎng)老保險基金轉(zhuǎn)移，除轉(zhuǎn)移個人賬戶儲存額外，還轉(zhuǎn)移部分統(tǒng)籌基金。其中，個人賬戶儲存額的轉(zhuǎn)移額為：1998年1月1日之前的按個人繳費部分累計本息轉(zhuǎn)移;1998年1月1日至2005年12月31日期間的，按個人繳費工資基數(shù)11%記入個人賬戶的全部儲存額轉(zhuǎn)移;2006年1月1日之后的，按個人繳費基數(shù)8%記入個人賬戶的全部儲存額轉(zhuǎn)移。統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移額為：以本人1998年1月1日后各年度實際繳費工資為基數(shù)的12%的總和確定，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數(shù)計算轉(zhuǎn)移?？缃y(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)人員在各地的參保繳費年限合并計算，個人賬戶儲存額累計計算。

13.職工基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍是什么?

答：《社會保險法》第二十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險?！焙汀盁o雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。”按照此規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工，都要參加基本醫(yī)療保險，由單位和個人按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。

14.職工退休后按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇的法定條件是什么?

答：《社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。”目前，國家對職工參加基本醫(yī)療保險的最低繳費年限尚無統(tǒng)一的規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況自行確定。我區(qū)規(guī)定男職工最低繳費年限為25年，女職工為20年。

15.哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?

答：根據(jù)《社會保險法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。一是應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān);三是應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預(yù)算安排;四是在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。