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      單位會(huì)給我們繳納醫(yī)療保險(xiǎn),因此單位在職職工有一張屬于自己的醫(yī)???,在發(fā)生就醫(yī)后,這張醫(yī)??ň涂梢杂糜趫?bào)銷了。醫(yī)??ㄊ浅擎?zhèn)職工投保了職工醫(yī)療保險(xiǎn)后用于報(bào)銷的工具。那么職工醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些?接下來(lái)小編為大家整理了一些關(guān)于這方面的知識(shí),歡迎大家閱讀!

      發(fā)生醫(yī)療事故可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

      一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇辦法:

      住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

      二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

      一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

      二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例:

      在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

      退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

      三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn):

      職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

      最高支付限額:為5萬(wàn)元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

      需要注意的是,以下項(xiàng)目不再只用醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi):

      (一)服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

      (二)非疾病治療項(xiàng)目類。(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目.(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

      (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

      (四)治療項(xiàng)目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術(shù);(4)氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

      (五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;(2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

      *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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