醫(yī)療保險的報銷比例和范圍很廣，醫(yī)療費用一般根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特點區(qū)別對待，主要包括門診費、醫(yī)藥費、住院費、護(hù)理費、住院雜費、手術(shù)費和各項檢查費。醫(yī)療費用是指患者為治療疾病而發(fā)生的各項費用，這些費用不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費用和手術(shù)費用，還包括住院、護(hù)理和醫(yī)院設(shè)備的費用。

醫(yī)療保險報銷比例及范圍：

1、門診和急診醫(yī)療費用：在崗職工當(dāng)年（1月1日至12月31日）符合基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)療費用合計2000元以上。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療，醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

方法/步驟

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例與范圍：

1、門診補償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險不屬報銷范圍：

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

注意事項

溫馨提示：醫(yī)療保險覆蓋面廣，醫(yī)療費用一般根據(jù)其醫(yī)療服務(wù)特點進(jìn)行區(qū)分，主要包括門診醫(yī)療費用、藥品費用、住院費用、護(hù)理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。