社會保險對于我們來說是一項與我們利益相關(guān)的保險制度，為貫徹國家和各省有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善我市社會保險政策體系，提高我市社會保險服務(wù)水平，2015年我市多項社會保險政策法規(guī)進(jìn)行了調(diào)整。社會保險政策與每個公民的工作和生活息息相關(guān)，為使廣大人民群眾進(jìn)一步了解2015年我市社會保險政策調(diào)整情況，市人力資源和社會保障局將有關(guān)政策調(diào)整的重點內(nèi)容總結(jié)如下：
＜P＞一、提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇。符合條件的60歲以上城鄉(xiāng)居民，可以領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇分為基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金，終身發(fā)放。根據(jù)國家和省的要求，從2014年7月起，我市城鄉(xiāng)居保基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)由80元/人/月提高至95元/人/月(其中，新會區(qū)從2015年1月起為115元/人;/月)，自2014年7月以來的差額部分予以補發(fā)。此外，根據(jù)省的要求，從2015年7月起，我市城鄉(xiāng)居保基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)將由95元/人/月提高至100;元/人/月。
二、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇和保障范圍。
2015年，參保人在基層衛(wèi)生服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)和一級、二級構(gòu)、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，基金支付比例分別為80%、70%、50%;普通門診統(tǒng)籌基金累計每人每年支付最高限額由2014年的120元提高至150元，基金支付比例由2014年的50%提高到55%;新生兒符合參保的范圍擴大至在我市就業(yè)的異地務(wù)工人員子女，只要新生兒的父母任何一方在我市就業(yè)且參加了社會保險，新生兒即可由父母代辦參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
三、職工發(fā)生工傷需到工傷定點醫(yī)療機構(gòu)治療。
2015年1月1日起，我市工傷保險參保人員發(fā)生工傷事故后，應(yīng)當(dāng)?shù)绞腥肆Y源社會保障局公布的111家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療，才可以享受工傷保險待遇。對在已實行實時結(jié)算的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)住院、并已認(rèn)定為工傷的參保職工，其出院時，用人單位或工傷職工只需支付基金報銷以外的自費項目即可辦理出院(第三人造成傷害的除外)。
四、失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)有提升，失業(yè)人員可享受“一站式”服務(wù)。
2015年5月1日起,我市失業(yè)保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由原904元/月調(diào)整為1080元/月。2015年1月1日起，失業(yè)人員辦理失業(yè)保險金核定申請、失業(yè)登記、求職登記、資格驗證等失業(yè)保險待遇相關(guān)業(yè)務(wù)的，均可在公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)“一站式”辦理，無需再到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，失業(yè)人員可享受從領(lǐng)取失業(yè)保險金到免費就業(yè)推薦的“一條龍”服務(wù)。
五、職工生育保險政策有新規(guī)定。
(一)繳費。2015年1月1日起，職工生育保險企業(yè)繳費比例由0.45%調(diào)整為0.8%，繳費工資上下限保持不變(即下限為1375元、上限為10713元)，職工個人不繳納生育保險費。
(二)待遇。我市生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。2015年6月30日(含6月30日)前，累計參加生育保險滿1年的職工按規(guī)定到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。2015年7月1日后，累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，同時，符合條件的女職工，在產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期內(nèi)，可享受生育津貼待遇，待遇計算公式為用人單位上年度職工月平均工資÷30×假期天數(shù)，同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。
失業(yè)配偶生育、終止妊娠的住院醫(yī)療費用，按照城鄉(xiāng)居民生育、終止妊娠基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不享受生育待遇，計劃生育手術(shù)津貼和醫(yī)療費用。