在農(nóng)村醫(yī)療報銷比例上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民屬于社會弱勢群體，農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年只需繳納30元;城鎮(zhèn)居民實(shí)行分段支付，18歲以下學(xué)生和兒童每年繳納38元。而18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人每年繳費(fèi)120元。這導(dǎo)致部分非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，特別是無收入來源的弱勢群體認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比新農(nóng)合高，而補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)差不多，所以不愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，想?yún)⒓有罗r(nóng)合。
從報銷比例來看，多數(shù)地方城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例普遍低于新農(nóng)合。
國家衛(wèi)生計生委日前印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾項重點(diǎn)工作的通知》，要求全面推開利用新農(nóng)合基金購買大病保險工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌等20個病種的大病保障工作基礎(chǔ)上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。
《通知》提出，2014年，要進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，全國平均個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到90元左右。各地要調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例保持在75%以上，門診醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例提高到50%左右。
根據(jù)通知，要堅持政府主導(dǎo)、市場運(yùn)作、群眾受益、低利潤的原則，引進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在市、省承擔(dān)大病保險。各地要建立健全招標(biāo)機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作。做好新農(nóng)合基本保障、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度間的銜接，為群眾提供“一站式”服務(wù)，發(fā)揮制度整體合力。