2010年9月30日前，作為城鎮(zhèn)職工參加生育保險的靈活職工連續(xù)參加繳費年限和/或參加靈活的職工醫(yī)療保險，被視為生育保險的繳費年限。如果被保險單位和靈活的投保人的兩個身份被連續(xù)地轉移和支付，兩個付款期是相互承認的。

1、從靈活職工到城鎮(zhèn)職工，在交付前10個月支付的，按照城市職工的意愿享受生育保險待遇;

2、城市職工向靈活型員工的轉移。在分娩前10個月內，根據(jù)靈活的工作人員享受生育保險待遇。

就醫(yī)流程

1、產前檢查、產前并發(fā)癥、中期妊娠流(引)產、分娩或產后4個月內并發(fā)癥的就醫(yī)流程

符合享受生育保險待遇的女參保人員首次建《孕產婦保健冊(卡)》時，應按以下步驟進行：

第一步：生育保險登記

辦理地點：具備建《孕產婦保健冊(卡)》資格的生育保險定點醫(yī)療機構

攜帶材料：①社會保障卡或市民卡;②結婚證;③社區(qū)居民委會出具的符合計劃生育的相關證明;④如生育第二胎的還需提供《批準再生育一個孩子生育證》。

辦理流程：由首次建《孕產婦保健冊》的生育保險定點醫(yī)療機構審核其享受條件及攜帶材料，確認符合享受生育保險待遇的，在生育保險系統(tǒng)中進行生育保險登記，并確定2家生育保險定點醫(yī)療機構作為本人的生育定點醫(yī)療機構。1家為孕前期建《孕產婦保健冊(卡)》進行早期產前檢查的醫(yī)院(須為登記醫(yī)院)，另1家為孕后期建《孕產婦保健冊(卡)》進行晚期產前檢查并分娩的醫(yī)院。

注意事項：①女參保人員首次建《孕產婦保健冊(卡)》時可根據(jù)自身情況及“生育保險定點醫(yī)療機構”(見“生育保險定點醫(yī)療機構一覽表”)的服務范圍選擇2家作為本人的生育定點醫(yī)院，定點醫(yī)院一經登記確定不得隨意更改。②建《孕產婦保健冊(卡)》后的相關產前檢查費由生育保險基金按規(guī)定支付。

第二步：孕前期產前檢查

就診地點：本人登記的孕前期產前檢查生育保險定點醫(yī)療機構

攜帶材料：社會保障卡或市民卡、《孕產婦保健冊(卡)》

結算流程：孕前期產前檢查費中需個人自付自理部分，由個人承擔;需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點醫(yī)院按生育保險相關規(guī)定結算。

注意事項：①女參保人員在選定的生育保險定點醫(yī)療機構掛號時，須主動出示本人社會保障卡或市民卡、《孕產婦保健冊(卡)》。②在孕前期產前檢查期間發(fā)生產前生育并發(fā)癥或流(引)產的，須在本人登記的2家生育定點醫(yī)院中任選1家進行治療或手術，發(fā)生的費用中需個人自付自理部分，由個人承擔;需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點醫(yī)院按生育保險相關規(guī)定結算。③當月需處于正常繳費狀態(tài)。④如建《孕產婦保健冊(卡)》時未做生育保險登記的，需在進行產前檢查之前掛號時告之醫(yī)院，并補做生育保險登記，未登記前發(fā)生的費用由個人自理。

第三步：孕后期產前檢查(同第二步：孕前期產前檢查)

第四步：分娩及產后4個月內并發(fā)癥(同第二步：孕前期產前檢查)

2、早期妊娠流產(自然流產)、放置(取出)宮內節(jié)育器、輸卵(精)管絕育及復通的就醫(yī)流程

女參保人員持本人社會保障卡或市民卡、結婚證，選擇1家生育保險定點醫(yī)療機構就診，同時進行生育保險登記。定點醫(yī)療機構對參保人員是否享受生育保險待遇資格進行確認。參保人員完成手術結帳時，只需向定點醫(yī)療機構支付自費費用，其余符合規(guī)定的計劃生育手術費用，由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結付。

注意事項：參保人員計劃生育手術后并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用，以及計劃生育手術外的婦科和其它疾病的治療費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定結付。

第五條生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費申領流程

攜帶材料：申領生育津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③獨生子女證原件或當?shù)赜媱澤块T出具的初婚初育證明(生育第二胎的需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院小結復印件;⑤本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。

申領流(引)產津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③出院小結復印件或病假條復印件或疾病診斷證明復印件;④本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。

辦理流程：女參保人員在分娩或流(引)產后一年內(分娩的需在產假結束后)，攜帶以上材料，每月1-10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領手續(xù)。醫(yī)保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入本人的市民卡。生育津貼按月發(fā)放，分娩或流(引)產當月開始享受。

第六條異地分娩或異地實施計劃生育手術的備案

女參保人員或男參保人員配偶(無業(yè))需在異地分娩或異地實施計劃生育手術的，應在分娩或實施計劃生育手術前申請，填寫《南京市生育保險異地就醫(yī)審批表》到市醫(yī)保中心備案，經審核批準后方可在異地就醫(yī)。

按規(guī)定在當?shù)剡x擇一家生育或醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為本人分娩或計劃生育手術的定點醫(yī)療機構，其發(fā)生的費用，按照相關規(guī)定作零星報銷處理。

第七條零星報銷的項目及報銷流程

符合下列情形時，采取零星報銷方式按定額結算：

1、男參保人員配偶(無業(yè))的產前檢查、分娩及流(引)產;

2、中斷或未足額繳費、參保人員勞動關系轉移原因造成生育保險關系中斷三個月內，并補足欠費及滯納金的，中斷期間的產前檢查及分娩、流(引)產;

3、女參保人員在領取失業(yè)救濟金期間(以《就業(yè)登記證》核定時間為準)的分娩及計劃生育手術;

4、異地分娩及計劃生育手術;

5、因搶救在非生育保險定點醫(yī)療機構分娩或實施的計劃生育手術;

6、以靈活就業(yè)人員身份退休的女參保人員實施取出宮內節(jié)育器或流(引)產手術。

就醫(yī)流程：以上情況發(fā)生的相關費用全部由個人現(xiàn)金結算。

攜帶材料：申領生育津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③獨生子女證原件或當?shù)赜媱澤块T出具的初婚初育證明(生育第二胎的需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院小結復印件;⑤住院票據(jù)或門診票據(jù)原件;⑥本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。

申領流(引)產津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③出院小結復印件或病假條復印件或疾病診斷證明復印件;④住院票據(jù)或門診票據(jù)原件;⑤本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。

辦理流程同第五條。

注意事項：

1、男參保人員配偶(無)報銷還需提供街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)村)出具的無業(yè)證明;

2、女參保人員在領取失業(yè)救濟金期間分娩或實施計劃生育手術的，報銷時還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復印件;

3、參保職工異地接生或者實施計劃生育手術的，還應當提供南京市生育保險異地就醫(yī)登記審批。