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      生育保險支付的范圍有四項:

      (一)產(chǎn)前檢查費;

      (二)生育醫(yī)療費;

      (三)生育津貼;

      (四)計劃生育手術(shù)費。

      現(xiàn)在我就說說前三項,這個是每個孕麻麻都要用得上的。

      產(chǎn)前檢查費

      首先呢,如果發(fā)現(xiàn)懷孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登記了?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以聯(lián)網(wǎng)登記了,就不用再跑到社險去了。

      需要的材料:

      (1)妊娠診斷證明(原件):須注明妊娠起始時間、預(yù)產(chǎn)期,加蓋生育保險專用章及醫(yī)療保險專用章;(一般現(xiàn)在的醫(yī)院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的,所以不要著急)

      (2)生育服務(wù)證(即準(zhǔn)生證)原件、復(fù)印件;

      (3)醫(yī)保證、身份證原件、復(fù)印件;

      (4)化驗單(尿妊娠化驗);

      (5)代辦需代辦人身份證復(fù)印件。

      登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的(一般都是了)產(chǎn)前檢查費就可以劃卡結(jié)算了,注意你用的是生育保險,最高支付1100元。如果全額墊付的話,就在最后一起拿到單位去報銷。

      產(chǎn)前檢查費是限額支付的,就是說你每到一個孕周的時期醫(yī)??ú艜邢鄳?yīng)的金額:

      妊娠不滿12周終止妊娠;400元

      滿12周至不滿16周終止妊娠;600元

      滿16周至不滿28周終止妊娠;800元

      滿28周以上終止妊娠或分娩;1100元

      生育醫(yī)療費

      一般這個也是要到醫(yī)院負(fù)責(zé)生育保險的窗口登記,然后你結(jié)算的時候就可以直接申報手術(shù)費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

      手術(shù)費也是有分別的

      A、自然分娩3000元;

      B、人工干預(yù)分娩3100元;

      C、單純剖腹產(chǎn)3600元;

      D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元。

      生育津貼

      生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。

      生育津貼=生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)×享受天數(shù)

      生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)=按照本人參保基數(shù)(孩子出生當(dāng)年)÷30.4計算。

      同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數(shù)累加計算

      生育津貼申報需要的材料:

      1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件

      2、出院記錄(小結(jié))(生育保險章和病案室章)

      3、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn),生育保險章和病案室專用章)

      4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)

      5、晚育(24周歲登記結(jié)婚)獨生的,提供《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復(fù)印件

      6、身份證復(fù)印件(二代兩面復(fù)印)

      7、社???兩面復(fù)印,沒有社??ǖ囊t(yī)保證)

      其中手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要(只給復(fù)印件),加蓋病案室章。醫(yī)生是不會提醒你的,所以姐妹們要提前做好功課,出院的時候一次性把材料拿齊。

      以上材料為紅橋區(qū)、南開區(qū)為依據(jù),其他區(qū)可能在此基礎(chǔ)上還有所增加或減少。

      生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期,結(jié)束后交到本人單位的。交早了也是得壓著,因為你沒到期的話,社險是不收的,所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

      生育津貼的支付問題:

      如果在產(chǎn)假期間,企業(yè)不給發(fā)放工資,生育津貼就是全部給個人;企業(yè)正常按月發(fā)放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補(bǔ)差價給職工;如生育津比工資低的話,那么生育津貼企業(yè)全部扣除?,F(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的,所以這個錢都是給個人的。

      這個錢是社險核報后,打入公司賬戶的,然后個人再去企業(yè)領(lǐng)錢的,不是打進(jìn)個人的醫(yī)保賬戶的。

      *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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