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社會醫(yī)療保險的概念
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和個人補(bǔ)充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。
社會醫(yī)療保險指勞動者患病時，社會保險機(jī)構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報銷，使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力，盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。
社會醫(yī)療保險制度的基本原則
建立職工社會醫(yī)療保險制度的基本原則：
(一)為城鎮(zhèn)全體勞動者提供基本醫(yī)療保障，以利于形成比較完善的社會保障體系。
(二)基本醫(yī)療保障的水平和方式要與我國社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應(yīng)，國家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。
(三)公平與效率相結(jié)合，職工享受的基本醫(yī)療保障待遇要與個人對社會的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤，以利于調(diào)動職工的積極性。
(四)職工醫(yī)療保障制度改革要有利于減輕企事業(yè)單位的社會負(fù)擔(dān)，有利于轉(zhuǎn)換國有企業(yè)經(jīng)營機(jī)制，建立現(xiàn)代企業(yè)制度。
(五)建立對醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，遏制浪費(fèi)。
(六)職工醫(yī)療保險制度實(shí)行屬地原則，中央和省(自治區(qū)、直轄市)兩級機(jī)關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位要參加者所在地的社會醫(yī)療保險，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。