城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
2014年,城鄉(xiāng)居民參加一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人·年,二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年。大學(xué)生參加2013學(xué)年(2013年9月-2014年8月)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔60元/人·年、二檔150元/人·年。超過每年的6月底再參保的城鄉(xiāng)居民應(yīng)全額繳納醫(yī)保費(fèi),不享受財(cái)政補(bǔ)助。
城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病病種有哪些?
目前共25種,其中重大疾病12種,慢性病13種。
重大疾病:血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭的門診透析治療、腎臟肝臟心臟瓣膜造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血病、地中海貧血(中、重型)、白血病。
慢性病:高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓)、糖尿病型和型、冠心病、精神分裂癥和心境障礙(抑郁躁狂癥)以及偏執(zhí)性精神障礙、肝硬化(失代償期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥)、結(jié)核病、風(fēng)濕性心瓣膜病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、甲亢。
具有特病資格的參保人員,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
重大疾病門診實(shí)行與住院相同的報(bào)銷比例和門檻費(fèi),其門檻費(fèi)一年計(jì)算1次(一年內(nèi)到不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的以最高等級(jí)計(jì)算),封頂線與住院合并計(jì)算,直至當(dāng)年報(bào)銷封頂線;未成年人重大疾病住院和門診的累加封頂線一檔為10萬元,二檔為15萬元。
慢性疾病門診:不設(shè)門檻費(fèi),按比例、限額報(bào)銷。每次報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%,年報(bào)銷限額為1000元/人·年,同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種特殊疾病,年報(bào)銷限額增加200元。