河南省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有什么新政策？本文將為大家做一個簡單介紹。據(jù)了解根據(jù)《河南省城鎮(zhèn)居民大病保險實(shí)施方案(試行)》豫政辦﹝2014﹞159號文件規(guī)定，自2015年1月1日起城鎮(zhèn)居民大病保險實(shí)行省級統(tǒng)籌，分級管理。具體資金管理細(xì)則如下：
省社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省大病保險基金的核算和管理。省財政廳設(shè)立了城鎮(zhèn)居民大病保險基金財政專戶，專門核算全省城鎮(zhèn)居民大病保險基金收支情況。
根據(jù)上年度參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)和每人20元的標(biāo)準(zhǔn)，省財政直接將大病保險基金劃入大病保險基金專戶。9月底前，根據(jù)實(shí)際參保人員和籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清算劃撥。
省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度第一個月初將上季度大病保險資金支出情況和本季度預(yù)撥資金申請報送省財政廳，省財政廳于每季度第一個月內(nèi)將大病保險資金撥付至商業(yè)保險機(jī)構(gòu)指定賬戶。
建立省級城鎮(zhèn)居民大病保險政策性虧損風(fēng)險調(diào)節(jié)金制度和年度考核保證金制度。風(fēng)險調(diào)節(jié)金由省財政廳按照當(dāng)年籌集的城鎮(zhèn)居民大病保險資金額的5%提取。年度考核保證金按照當(dāng)年籌集的資金額3%預(yù)留。
本年度因政策調(diào)整發(fā)生重大疾病保險基金損失的，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在中標(biāo)利潤率內(nèi)承擔(dān)損失，其余部分通過風(fēng)險調(diào)整基金或者提高下一年度融資水平解決，非政策性虧損由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)，省級商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在收到大病保險資金后，根據(jù)實(shí)際需要對所屬商業(yè)保險機(jī)構(gòu)建立周轉(zhuǎn)金制度。周轉(zhuǎn)金金額原則上不低于上年度月均支出水平。