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      如何減少保險(xiǎn)欺詐,保險(xiǎn)欺詐案例分析

      隨著大家保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),越來(lái)越多的人會(huì)為自己和家人購(gòu)買保險(xiǎn)來(lái)作為保障,但是保險(xiǎn)行業(yè)存在欺詐的現(xiàn)象也屢有發(fā)生,同時(shí)騙保事件也時(shí)有發(fā)生。廣大消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)法律知識(shí)的匱乏等因素都會(huì)造成保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象的發(fā)生,那么普及保險(xiǎn)法律知識(shí),減少保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象就顯得尤為重要。本文就將為大家列舉一種保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象,大家可以一起來(lái)了解一下。

      首先,我們一起來(lái)看看“倒簽單”保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象的一個(gè)具體案例,通過(guò)案例來(lái)更加真實(shí)清晰的了解這一欺詐方式,從而更好的規(guī)避它。

      案件詳情:2019年6月1日下午,客戶蘇先生在保險(xiǎn)公司投保意外傷害、意外醫(yī)療險(xiǎn)種。在投保后6月1日當(dāng)晚立即向保單業(yè)務(wù)員發(fā)送燙傷圖片,并咨詢燙傷理賠事宜。公司在接到蘇先生報(bào)案后,按常規(guī)流程進(jìn)行理賠調(diào)查工作,經(jīng)工作人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),蘇先生的行為涉嫌 “倒簽單”行為。原來(lái)早在投保前,蘇先生已經(jīng)意外燙傷, 5月31日當(dāng)日下午,蘇先生在公司被燙傷燙傷后自行涂抹燙傷膏進(jìn)行處理。6月1日依然未見(jiàn)好轉(zhuǎn),動(dòng)起邪念,想到可以先買份保險(xiǎn)再去醫(yī)院就診,遂找到業(yè)務(wù)員進(jìn)行在線投保。在投保后,6月3日蘇先生到某醫(yī)院就診,心存僥幸以為保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)不了,沒(méi)想到還是被工作人員發(fā)現(xiàn)了其中的蹊蹺。

      案件分析:客戶發(fā)生意外事故后再投保,保單生效后,謊報(bào)出險(xiǎn)時(shí)間,將投保前發(fā)生的意外傷害事故偽造成投保后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,屬于典型的保險(xiǎn)欺詐行為。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條保險(xiǎn)公司可以作出拒付解約不退費(fèi)處理的決定。

      通過(guò)以上的案例介紹,我們可以得到一些啟示:我們投保保險(xiǎn)或者進(jìn)行保險(xiǎn)理賠的時(shí)候,不要冒險(xiǎn)存在欺騙,拒絕保險(xiǎn)欺詐;如果客戶發(fā)生意外,他認(rèn)為可以通過(guò)購(gòu)買保險(xiǎn)和去醫(yī)院看病來(lái)獲得賠償,他認(rèn)為保險(xiǎn)公司找不到。即使保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)了,也不是什么大問(wèn)題,頂多只是拒付。但這是由于法律意識(shí)淡薄,法律規(guī)定意識(shí)淡薄所致?!斗幢kU(xiǎn)欺詐指引》第三條,保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為,主要包括保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為和保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為等?!侗kU(xiǎn)法》第十六條,投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

      *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
      本文標(biāo)簽: 保險(xiǎn)欺詐 保險(xiǎn)
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