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      工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)的條件和程序分別是怎樣的?

      在工作當(dāng)中有時(shí)候難免會(huì)受傷,那我們?cè)撊绾稳ド暾?qǐng)工傷?申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇有什么條件和程序呢?

      一、工傷保險(xiǎn)的概念

      工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇的高低、項(xiàng)目的多少,取決于國(guó)家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。工傷保險(xiǎn)待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。

      二、享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件

      (1)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時(shí)間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個(gè)基本要素,即“三工原則”。

      (2)事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時(shí)失去聯(lián)系,本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神,這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。

      (3)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

      三、享受工傷保險(xiǎn)待遇的程序

      (1)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定是指社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)法律的授權(quán),對(duì)職工因事故受到傷害或者患職業(yè)病的情形是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為,是受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提。工傷認(rèn)定的結(jié)果包括認(rèn)定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認(rèn)定的程序包括申請(qǐng)、受理、審核、調(diào)查核實(shí)、作出認(rèn)定等,并有嚴(yán)格的時(shí)限規(guī)定。

      (2)勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定有三個(gè)條件:一是應(yīng)在經(jīng)過治療,傷情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)后進(jìn)行;二是必須存在殘疾,主要表現(xiàn)在身體上的殘疾;三是必須對(duì)工作、生活產(chǎn)生了直接的影響,傷殘程度已經(jīng)影響到職工本人的勞動(dòng)能力。勞動(dòng)能力鑒定包括勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定:勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí);生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí),分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

      *本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
      本文標(biāo)簽: 工傷保險(xiǎn) 工傷 保險(xiǎn)
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