醫(yī)療保險是保障,但是保險斷繳以后就不能報銷了。一般首次參保次月就能報銷的,無需等到一年以后;中斷后需要再連續(xù)繳納滿6個月的醫(yī)療才能報銷。
但是報銷比例因各省市的經(jīng)濟發(fā)展水平以及省情等不同而有所差異,以北京市職工醫(yī)療保險保險比例情況為例:
_職工參保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
所以說職工醫(yī)療保險,基本上都是需要在初次參保6個月以后,那么才是會享受到醫(yī)保的報銷待遇。甚至不是對于初次參保就業(yè)的人群來講,比方說你的醫(yī)療保險發(fā)生了中斷的繳費情形,那么中斷的期限在三個月以上,實際上如果說一旦發(fā)生醫(yī)保中斷三個月以上的情形,那么想要恢復(fù)自己職工醫(yī)保的報銷待遇,也是需要連續(xù)交費6個月以后,才能夠恢復(fù)自己的醫(yī)保報銷待遇。
所以醫(yī)療保險在交費的過程中,輕易不要發(fā)生中斷的情形,比方說你中斷了一個月,那么實際上中斷這一個月的交費,就不再享受醫(yī)保的報銷待遇了,所以說,醫(yī)療保險不能夠中斷,一旦中斷就不再享受醫(yī)保的報銷,那么如果在此期間發(fā)生了看病就醫(yī)的情形,就需要你全額來自費進行解決自己的醫(yī)療費用了,所以說會對自己造成不必要的影響和麻煩。