現(xiàn)在的家長,在孩子出生的那一刻起,便買好各種保險。但關于兒童醫(yī)保住院報銷比例是多少?需要準備哪些材料?下面跟小編一起來了解一下。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為:
一檔繳費的成人居民、學生兒童18萬元
二檔繳費的成人居民16萬
統(tǒng)籌基金支付范圍包括以下藥品、診療項目和服務設施項目:
《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》
《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫(yī)療服務設施項目目錄》
兒童醫(yī)保住院報銷規(guī)定
在住院醫(yī)療待遇方面,學生、兒童包括新生兒,在定點醫(yī)院就醫(yī),定點社區(qū)醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,起付線為100元,起付標準以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例為90%;
在定點一級醫(yī)院,起付線為240元,支付比例為75%;
在定點二級醫(yī)院,起付線為480元,支付比例為70%;
在定點三級醫(yī)院,起付線為720元,支付比例為55%;
在非定點醫(yī)院、異地就醫(yī)的情況,學生兒童,急診、轉診情況,起付線為1000,支付比例為60%。
兒童醫(yī)保住院所需材料
參保人員持社保卡到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱“定點醫(yī)療機構”)刷卡就醫(yī),按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇,基本醫(yī)療保險和大病保險“一站式”結算。
除了住院之外,學生兒童在普通門診統(tǒng)籌基金支付比例為65%,建檔貧困人口為95%。一年內,統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元。
如果參保過程中出現(xiàn)意外傷害,報銷情況為:
門診費用先由個人墊付。
治療終結后,持報銷材料:醫(yī)療費結算票據原件、費用匯總明細、完整的病歷復印件(加蓋醫(yī)院公章)、本人社???、本人身份證和銀行存折(卡)原件及復印件,代辦人還需提供代辦人的身份證原件及復印件,到中國人壽保險公司哈市市區(qū)內營業(yè)網點按規(guī)定辦理報銷。
異地轉診的提供《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉診申請表》。
辦理生育報銷的還需提供結婚證和母子健康手冊。
學生兒童門診意外傷害報銷材料:門診病歷、結算票據原件、費用明細、本人醫(yī)???社???,本人身份證和銀行存折(卡)原件及復印件、代辦人還需提供代辦人的身份證原件及復印件。