現(xiàn)在媽媽們聊得最多的話題,便是生孩子及教育孩子的問題。2021年生孩子報銷新規(guī)定又有哪些呢?生孩子報銷規(guī)定分為女職工生孩子報銷規(guī)定及男職工生孩子報銷有什么不同。下文將為大家詳細(xì)介紹2021年生孩子報銷新規(guī)定。
2021年生孩子報銷新規(guī)定
一、生孩子報銷條件規(guī)定
1、女職工生孩子報銷條件
①用人單位為女職工足額繳納生育保險;
②女職工繳納生育保險一年以上;
③女職工生育期間用人單位持續(xù)繳納生育保險;
④女職工生育期間報銷費用符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。
1、男職工生孩子報銷規(guī)定
①用人單位足額為男職工繳納生育保險;
②男職工繳納生育保險一年以上;
③男職工配偶生育期間持續(xù)繳納生育保險;
④男職工配偶為農(nóng)村戶口;
⑤男職工配偶未繳納生育保險。
二、生孩子報銷材料規(guī)定
(一)女職工生孩子報銷材料
順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育保險報銷材料
1、單位提供
a《某某市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》
b《某某市生育保險待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復(fù)印件
b結(jié)婚證原件、復(fù)印件
c《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
d《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明
e醫(yī)療費用原始憑據(jù)
f住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章
g明細(xì)費用清單
h職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
門診流產(chǎn)生育保險報銷材料
1、單位提供
a《某某市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》
b《某某市計劃生育手術(shù)待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復(fù)印件
b結(jié)婚證原件、復(fù)印件
c《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
d《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明
e醫(yī)療費用原始憑據(jù)
f門診病歷原件、復(fù)印件
g檢查化驗報告單或B超檢查結(jié)果報告單
h職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
住院流產(chǎn)、引產(chǎn)生育保險報銷材料
1、單位提供
a《某某市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》
b《某某市計劃生育手術(shù)待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復(fù)印件
b結(jié)婚證原件、復(fù)印件
c《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
d《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明
e醫(yī)療費用原始憑據(jù)
f住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章
g職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
(二)男職工生孩子報銷材料
1、單位提供
a《某某市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》
b《某某哦市男職工生育補助金待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復(fù)印件
b結(jié)婚證原件、復(fù)印件
c《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
d《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明
e醫(yī)療費用原始憑據(jù)
f住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章
g配偶身份證原件、復(fù)印件
h男職工所在單位的證明
i配偶所在村居民委員會的證明、戶口本原件
j《失業(yè)證》原件、復(fù)印件
k職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
l明細(xì)費用清單
三、生孩子報銷流程規(guī)定
1、女性懷孕后，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心提出申請;
2、工作人員受理審核通過后，簽發(fā)醫(yī)療證明;
3、女性生育產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理后，將支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
四、女職工生孩子報銷比例規(guī)定
1、順產(chǎn)為270%。
2、難產(chǎn)為320%。
3、剖腹產(chǎn)為420%。
五、生孩子報銷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定
(一)女職工生孩子報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資;30(天)×假期天數(shù)
2、假期天數(shù)
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
3、生育醫(yī)療費
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
4、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
5、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
5、計劃生育費用
6、生育醫(yī)療費用
(三)男職工生孩子報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、流產(chǎn)的200元;
2、順產(chǎn)的1200元;
3、難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。