案例分析:一公司員工王某在工作時(shí)意外受傷,傷情不太嚴(yán)重,但是算起來醫(yī)藥費(fèi)開銷也有四五千左右,對(duì)于員工王某來說也是一筆不小的開銷,這時(shí)候剛好該企業(yè)去年為其員工承保了團(tuán)體人身意外險(xiǎn),可進(jìn)行賠付,于是相關(guān)負(fù)責(zé)人員引導(dǎo)該名員工進(jìn)行了線上報(bào)案賠付,上傳了相關(guān)資料,后續(xù),很快便收到了微信推送的理賠結(jié)論。
名詞解釋:團(tuán)體人身意外險(xiǎn)是太平洋產(chǎn)險(xiǎn)推出的一項(xiàng)意外險(xiǎn)險(xiǎn)種,凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
雖然現(xiàn)在社會(huì)上保險(xiǎn)意識(shí)整體提高,有很多企業(yè)也為員工投保了團(tuán)體保險(xiǎn),但是還有部分企業(yè)未給員工投保任何商業(yè)保險(xiǎn)。實(shí)際上團(tuán)意險(xiǎn)是一種提高員工福利的有效措施,又能在意外發(fā)生時(shí)減輕企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。
1、太平洋可提供團(tuán)體人身意外險(xiǎn)小額案件線上理賠服務(wù),關(guān)注“太平洋產(chǎn)險(xiǎn)寧波分公司”微信公眾號(hào),選擇“報(bào)案理賠”中的“意健險(xiǎn)小額理賠”就可立即辦理團(tuán)意險(xiǎn)小額案件理賠業(yè)務(wù),足不出戶就能實(shí)現(xiàn)報(bào)案理賠。
2、單張保單、單個(gè)被保險(xiǎn)人,微信理賠累計(jì)賠付金額在5000元以下(含)的案件原則上在上傳理賠資料原件照片后即可賠付;如微理賠合并此次理賠累計(jì)賠付金額超過5000元,需至我司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)遞交理賠資料和醫(yī)療發(fā)票原件。
3、用戶在線上辦意外險(xiǎn)理賠時(shí),需按提示步驟、按要求上傳相關(guān)理賠影像資料,如果有疑問,請(qǐng)及時(shí)咨詢保險(xiǎn)公司客服或相關(guān)理賠人員。
4、意外險(xiǎn)線上理賠原則上在上傳理賠資料原件照片后即可賠付,但必須在所有發(fā)票原件用鋼筆或簽字筆協(xié)商“太平洋產(chǎn)險(xiǎn)理賠已受理”或“已在太平洋產(chǎn)險(xiǎn)索賠”的標(biāo)識(shí)字樣,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)不予理賠。
5、消費(fèi)者秉承誠信的理念進(jìn)行線上理賠業(yè)務(wù),如發(fā)現(xiàn)任何形式的虛假賠案,獲取不正當(dāng)利益,保險(xiǎn)公司有權(quán)追回賠款并追究法律責(zé)任,建議客戶自提交理賠后留存好發(fā)票原件1年以便核查。
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