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案情簡介

? ? ?2020年3月，在哈市道里區(qū)發(fā)生了一起兩車相撞致三者一人受傷的交通事故，在我司投保的標(biāo)的車全責(zé)。傷者年齡61歲，傷情為腰椎壓縮骨折，多處挫傷需手術(shù)治療，因疫情期間無醫(yī)院接收傷者，受傷后傷者就近找到一家小診所治療，傷者家庭非常困難，無力就醫(yī)，被保險(xiǎn)人也無力承擔(dān)高昂的手術(shù)費(fèi)用。

案情分析

本案提到的“醫(yī)療費(fèi)墊付”是指財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，造成受害人受傷需搶救的，被保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。

?   被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的，保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對于其他損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。

? ?1.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的；

? ?2.駕駛?cè)俗砭频模?/span>

? ?3.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的；

? ?4.被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。

對于墊付的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。

保險(xiǎn)提示

按照保險(xiǎn)法約定，在發(fā)生道路交通事故時(shí)，被保險(xiǎn)人可以通過向責(zé)任方進(jìn)行索賠，依法獲得損失賠償。

本案傷者因家庭條件困難，被保險(xiǎn)人又無力承擔(dān)的情況下，通過向自己的保險(xiǎn)公司申請費(fèi)用墊付獲得保險(xiǎn)賠償。此行為屬于被保險(xiǎn)人合理的要求，保險(xiǎn)公司不得以任何理由拒絕被保險(xiǎn)人的合理要求。

為防范費(fèi)用墊付引發(fā)爭議，我司提醒消費(fèi)者在發(fā)生雙方事故時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

? ? ?一是明確責(zé)任，有責(zé)賠償。

? ? ?二是保留責(zé)任方有效證據(jù)。

? ? ?三是一旦發(fā)生索賠困難請及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司并配合處理。

我司會(huì)堅(jiān)決維護(hù)客戶權(quán)益，切實(shí)保證疫情期間車險(xiǎn)“費(fèi)用墊付”機(jī)制落實(shí)到位。

END