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案情介紹

張某駕車與違規(guī)變道行駛的電車發(fā)生碰撞，造成雙方車輛受損，電車車主李某受傷。李某表示自己無(wú)力賠付，張某有保險(xiǎn)，損失可以由保險(xiǎn)公司賠付，暗示張某攬下事故責(zé)任。張某見對(duì)方傷情并不嚴(yán)重，便經(jīng)事故簡(jiǎn)易處理程序，簽署事故責(zé)任認(rèn)定書，“好心”承擔(dān)了事故全部責(zé)任。

然而次日李某卻因該事故導(dǎo)致舊疾復(fù)發(fā)住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，其家屬多次聯(lián)系張某索賠，甚至提出了許多無(wú)理要求。在保險(xiǎn)公司協(xié)助下，張某向公安機(jī)關(guān)提出事故責(zé)任復(fù)議申請(qǐng)，通過(guò)調(diào)取相關(guān)監(jiān)控錄像，復(fù)原了事故真相，最終張某負(fù)事故次要責(zé)任，李某負(fù)主要責(zé)任。保險(xiǎn)公司及時(shí)按保險(xiǎn)合同約定為李某墊付了醫(yī)療費(fèi)用。

案情分析

該案中，張某為了盡快處理交通事故，在未通知保險(xiǎn)公司情況下主動(dòng)包攬全責(zé)，但沒(méi)想到李某傷情加重，醫(yī)療損失擴(kuò)大。

交通事故是按責(zé)任劃分計(jì)算各方損失的，保險(xiǎn)公司按《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)條款進(jìn)行理賠，超出保額部分或非事故造成的直接損失，需由責(zé)任方自行承擔(dān)。

消保提示

發(fā)生交通事故后，特別是有人員傷亡的事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)交警并通知自己的保險(xiǎn)公司，由交警公正認(rèn)定責(zé)任歸屬，千萬(wàn)不要圖省事主動(dòng)攬責(zé)，否則將面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)。

1、可能要負(fù)刑事責(zé)任。交通事故的責(zé)任比例和損害后果的嚴(yán)重程度，可能直接影響到交通事故的行為性質(zhì)。有些傷者會(huì)出現(xiàn)延遲性傷情，如果事故涉及死亡，負(fù)事故主要以上責(zé)任的一方，還要承擔(dān)刑事責(zé)任。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)刑法》第133條 規(guī)定“違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役...”

2、可能加重自行承擔(dān)費(fèi)用。有人傷的事故中，超出保險(xiǎn)責(zé)任限額或與交通事故無(wú)因果的傷者原有疾病費(fèi)用不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。按原本情況本由雙方按責(zé)承擔(dān)，但可能因?yàn)榘鼣埲?zé)，從而加重自行承擔(dān)的費(fèi)用。

“不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)的費(fèi)用”例如：（1）超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分；（2）律師費(fèi)，未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意的訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)...

3、可能影響續(xù)保保費(fèi)。保險(xiǎn)行業(yè)已將車輛理賠記錄與續(xù)保保費(fèi)掛鉤，車輛有了理賠記錄，保險(xiǎn)系數(shù)會(huì)發(fā)生變化，來(lái)年保費(fèi)可能會(huì)上漲。

對(duì)交通故事責(zé)任有異議可申請(qǐng)行政復(fù)議。根據(jù)《道路交通安全法》第二十二條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服的，可以在接到交通事故責(zé)任認(rèn)定書后十五日內(nèi)，向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定；上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書后三十日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出維持、變更或者撤銷的決定。