想要了解更多關于如何理賠大額醫(yī)療保險的知識,請看下文介紹。
一、大額醫(yī)療保險理賠程序:
⑴滿足申報大額醫(yī)療保險條件的,患者或親屬要在兩日內填寫《大額醫(yī)療保險申請表》,報送醫(yī)保中心以供備案;
⑵醫(yī)療終結后,患者(親屬)填寫《報案登記表》、《理賠申請書》各一份;
⑶復印各種有效報銷單據;
⑷患者如死亡,親屬要提供死者單位證明、委托書、受托人身份證復印件、戶口注銷證明等材料;
⑸患者(親屬)領取理賠金時,需帶本人身份證,到醫(yī)保中心和人壽保險公司辦理有關手續(xù)。
申請條件:參保人員本年度醫(yī)藥費報銷超過基本醫(yī)療保險封頂線以上部分。
申報材料:
1、患者身份證;
2、診斷書;
3、定點醫(yī)院處方;
4、入、出院證明;
5、醫(yī)藥費用收費明細清單等。
二、大額醫(yī)療費的報銷方式主要有三種:
參保人員的大額醫(yī)療費定點醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點醫(yī)院付清自付比例后,由定點醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進行報銷;
參保人員在轉診醫(yī)院就醫(yī)的,由于其大額醫(yī)療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發(fā)票以及清單,前往大額醫(yī)保辦報銷;
對于在定點醫(yī)院就診,自己墊付了大額醫(yī)療費參保人員,可以出院后持病歷、發(fā)票、清單前往大額醫(yī)保辦報銷。
投保人在進行醫(yī)療費用報銷時,應按照相關報銷步驟進行,以保證費用報銷順利實現。
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