文章的開頭我們先來了解一下什么是壽險理賠。壽險理賠是指客戶投保后,被保險人在保險有效期內(nèi)發(fā)生意外傷害、疾病、身故等事故后,被保險人或受益人向保險公司提出索賠申請。保險公司應(yīng)被保險人或受益人的申請,依據(jù)法律和保險條款的規(guī)定,以事實(shí)為依據(jù),審核認(rèn)定保險責(zé)任,對屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故履行給付保險金的過程。有效期也就是我們所說的理賠時效。那如果超過了理賠時效保險公司還會賠嘛。
1、理賠時效的類型
理賠時效分為兩種類型,第一種受益人或被保險人應(yīng)該遵循的理賠時效。自受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生之日起的一段時間,應(yīng)向保險公司申請理賠。這段時間的長短根據(jù)保險合同決定,對壽險而言,理賠時效通常是五年。一旦超過理賠時效,則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。第二種保險公司應(yīng)遵循的理賠時效。在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi),保險公司應(yīng)給出核定結(jié)果,并進(jìn)行書面通知。自給出核定結(jié)果之日起,如果保險公司認(rèn)為不屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在達(dá)成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險金。
最后需要提醒大家的一點(diǎn)就是,壽險理賠時效不是從保險事故發(fā)生之日起開始計(jì)算的,而是從受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生的時候開始計(jì)算。
2、保險公司的償付能力會不會賠不起
償付能力分為核心償付能力、綜合償付能力,在此不細(xì)述,同學(xué)們可以問度娘。通過這兩個指標(biāo)的監(jiān)管,可以約束保險公司只要保費(fèi)規(guī)模、只要利潤而不顧客戶利益于死活的蒙眼狂奔的瘋狂作為?,F(xiàn)在基本上大陸各家保險公司在償付能力監(jiān)管這個高壓線下都比較穩(wěn)健和審慎,不會亂來,償付能力妥妥地,你不用擔(dān)心保險公司賠款賠不出來。