湖北省異地醫(yī)保報銷流程：上月，十堰市市民甘雅集團經十堰市醫(yī)保經辦機構在武漢審核備案，成功辦理異地醫(yī)保結算。除您需要支付的部分外，其余費用由十堰市醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)院直接結算。

早在年，湖北省就開始探索全省遠程醫(yī)療網絡實時結算;實現16個市(州)到武漢(垂直)遠程醫(yī)療網絡的參保人員實時結算;最后，實現了全省所有統籌地區(qū)(橫向)遠程醫(yī)療網絡的落戶。

湖北省醫(yī)療保險管理局表示：“這標志著湖北省全面實現了醫(yī)保省內遠程醫(yī)療的網上結算。”至此，全省所有參保人員可持社會保障卡或身份證，在全省63家定點醫(yī)院異地就醫(yī)時，只需支付個人應負擔的部分費用，其余費用由醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)院直接結算。

據介紹，僅今年1-6月，全省就有3.66萬人通過省內醫(yī)保異地結算平臺報銷，金額9.27億元，平均每月達到7千余人次。

跨省醫(yī)保結算開啟探索之路

和省內醫(yī)保異地結算不同的是快速推進不同，跨省的醫(yī)保異地結算難度更大。湖北省醫(yī)療保險管理局工作人員李穎告訴記者，在跨省醫(yī)保異地結算上，湖北也在積極嘗試。

3月，湖北黃岡市黃梅縣與江西九江市潯陽區(qū)簽訂了跨區(qū)醫(yī)療一攬子合作協議，開展了“點對點”的醫(yī)療保險跨省即時結算。

“黃梅與九江隔江相望，經濟相互交融。此前，由于黃梅境內沒有三級醫(yī)院，當地大量醫(yī)保病人需赴九江就診。由于是異地，不能刷卡結算，不僅給群眾帶來不便，還增加了他們的經濟負擔。協議簽訂后，九江第一人民醫(yī)院、171醫(yī)院的收費HIS系統成功接入黃梅金保工程網絡。黃梅人持社?？ㄔ谶@兩家醫(yī)院就醫(yī)，出院時只需交納自己應承擔的部分，余下的統籌基金支付部分則由醫(yī)院與黃梅醫(yī)保局結算?！崩罘f介紹說。

12月，根據國家《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》，湖北省的武漢市和合肥、南昌、長沙四地達成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結算合作協議，實現醫(yī)保結算系統互聯互通。4市之間實現了醫(yī)保結算系統互聯互通。

報銷比例:

如果說以上只是一次“點對點”的嘗試，那么湖北與重慶的合作是第一次省級(直轄市)合作。10月，重慶與湖北醫(yī)保遠程醫(yī)療網絡即時結算合作協議簽訂，實現了與重慶市互聯互通，重慶市的參保人員到恩施州就醫(yī)，由恩施州醫(yī)保經辦機構直接管理，參保人可以即時結算醫(yī)療費用。5月，湖北與海南省又簽署了《基本醫(yī)療保險跨省就醫(yī)聯網直接結算合作協議》，目前正在推進當中。