保險(xiǎn)雖然是獲得了一部分人的認(rèn)可，但是也有一些朋友仍然不相信保險(xiǎn)，經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)“保險(xiǎn)不賠兩件事，這個(gè)也不賠那個(gè)”，這是因?yàn)橄M(fèi)者的誤解造成的多起保險(xiǎn)理賠糾紛。意外傷害保險(xiǎn)理賠糾紛的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)常年居高不下，意外險(xiǎn)是我們生活中最常見(jiàn)、最便宜的保險(xiǎn)之一，它容易投保，價(jià)格便宜，易于購(gòu)買。但由于對(duì)合同內(nèi)容缺乏了解，莫名其妙地對(duì)合同寄予厚望。以為自己買了意外險(xiǎn)產(chǎn)品，所以只要發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司都要賠償。

事實(shí)上，很多糾紛都源于購(gòu)買時(shí)的困惑，今天，我們來(lái)談?wù)勔馔獗ｋU(xiǎn)索賠。沒(méi)弄清這幾項(xiàng)，你也很可能出現(xiàn)理賠糾紛。

意外險(xiǎn)中的“意外傷害”與我們常識(shí)中的理解的日常所指的“意外傷害”還是有很多的不同的。在保險(xiǎn)合同條款里，意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實(shí)。如果不符合任意一點(diǎn)，那么就無(wú)法達(dá)到理賠要求，將不予賠付。

不符合的情況示例：1、加班時(shí)突然昏厥，送至醫(yī)院途中停止了呼吸，醫(yī)生診斷為“猝死”。對(duì)于過(guò)勞猝死并不是因外來(lái)的突發(fā)情況造成，所以不屬于意外，一般的意外險(xiǎn)均不賠償，有的涵蓋了“猝死”責(zé)任的意外險(xiǎn)才會(huì)賠償。

2、手術(shù)時(shí)發(fā)生意外，同樣不在賠付范圍內(nèi)，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中出現(xiàn)狀況導(dǎo)致意外死亡，是由于疾病，不屬于意外傷害。

符合的情況示例：在馬路上行走，被突然冒出來(lái)的車給撞傷、撞死;或者因?yàn)樗訉?dǎo)致骨折。都屬于意外事故，因?yàn)榉弦馔怆U(xiǎn)“外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病”的要求。

避免理賠糾紛的一個(gè)重要途徑就是我們?cè)谕侗１ｋU(xiǎn)之前，就了解清楚保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，尤其是保險(xiǎn)條款中的規(guī)定，包括保險(xiǎn)的保障范圍和除外責(zé)任;同時(shí)還要了解清楚意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠流程，以更好的幫助我們順利獲得理賠，最大程度的保障我們的利益。