生病就醫(yī)是一件大事,如果重病耽擱了,很可能影響患者時間。那么居民醫(yī)保轉診需按流程辦理,有哪些流程?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人如果想轉診到大醫(yī)院治療,應該如何辦理轉診手續(xù)?
聽說從社區(qū)開轉院證明后在大醫(yī)院住院才能享受報銷待遇,不知道轉院證明如何開,好不好開。根據(jù)規(guī)定,辦理轉診有相應的流程。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人,最近在社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī),因種種原因,想轉診到市婦幼保健院去治療,但聽說居民醫(yī)??◤纳鐓^(qū)開轉院證明才能到大醫(yī)院報銷,不知道轉院證明好不好開。
根據(jù)居民醫(yī)保參保相關規(guī)定,參保成年居民從本年度公布的首診醫(yī)療機構中選擇一家作為自己本年度的“個人首診定點醫(yī)療機構”,發(fā)生一般疾病要先到自己選定的首診定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī),首診定點醫(yī)療機構根據(jù)病情,需要上轉治療的,可由其轉至其他定點醫(yī)療機構刷卡就醫(yī);急診急救的參保成年居民未能到首診定點醫(yī)療機構治療而就近在其他醫(yī)療機構住院的,須在住院后的5個工作日內到個人首診定點醫(yī)療機構補辦轉診手續(xù)。
“凡未按上述流程產生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥鑸箐N。未成年人不設首診定點醫(yī)療機構,可在所有居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構直接持卡結算醫(yī)療費用?!笔嗅t(yī)療保險管理處相關人士表示。
參保居民因病情需要轉至外地住院的,由我市三級綜合醫(yī)院或二級以上??漆t(yī)院開具轉診手續(xù),成年居民送首診定點醫(yī)療機構備案,未成年人送市醫(yī)保經辦機構備案。轉外住院只限外地的一所三級醫(yī)院。未辦理轉診手續(xù)外出就醫(yī)的,所發(fā)生費用由個人負擔,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金不予支付。