為解決老百姓看病難看病貴的這些問題,國(guó)家便建立了社會(huì)保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)都是屬于社會(huì)保險(xiǎn),不過二者還是有本質(zhì)的區(qū)別的,到底有有哪些區(qū)別呢?跟小編一起來看一下。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的本質(zhì)區(qū)別有哪些?
1.保障對(duì)象不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)的所有用人單位職工,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、民辦非企業(yè)社會(huì)團(tuán)體等單位的職工,以及享受退休金的退休人員;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是未就業(yè)的成年人、中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民、殘疾人一類的低保對(duì)象,此外還包括其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,以及不享受退休金的老年人群。
2.繳費(fèi)方式不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)是由職工和用人單位共同承擔(dān)的,職工個(gè)人的繳納比例為工資的2%,而單位給繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用約為職工收入的6%~10%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是按年繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生兒童每人100元;城鎮(zhèn)老年人每人300元;無業(yè)居民為每人600元。
3.醫(yī)療待遇不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷、以及住院費(fèi)用報(bào)銷用于支付住院和門診就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品和家用醫(yī)療器械等費(fèi)用的個(gè)人賬戶待遇3項(xiàng)內(nèi)容;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)用于支付住院和門診就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品和家用醫(yī)療器械等費(fèi)用的個(gè)人賬戶待遇則享受不到。
4.繳費(fèi)要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的男性參保人要的繳費(fèi)年限為25年,女性為20年,在達(dá)到國(guó)家法定退休年齡之后不需要再繳納費(fèi)用即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則是每年都要繳費(fèi),沒有按時(shí)繳費(fèi)則不能享受醫(yī)療待遇。