職工醫(yī)保參保人在住院時，出院時候醫(yī)療費用可直接在醫(yī)院現場結算。但如果參保人遭遇特別情況，比如在外地就醫(yī)，就要先墊付醫(yī)療費用，再前往參保地社會保險機構辦理醫(yī)療費用的報銷手續(xù)。異地就醫(yī)出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間上面的限制，下面小編為大家具體了解一下。職工醫(yī)療保險報銷有時間上的限制嗎?過期要怎么辦?
為了確保醫(yī)療保險基金安全，我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。據相關政策規(guī)定，一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。
一般都是當年醫(yī)療費用當年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結算報銷當年的醫(yī)療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產生相關費用后能及時向所在地醫(yī)保機構提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多，請撥打社會保障局服務熱線12333。以上就是對本文的全部介紹，希望能幫到有需要的人。
醫(yī)保是一項惠民的社會保險制度，很多人都知道醫(yī)療保險由兩個賬戶組成，分別是個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。那么醫(yī)保的報銷金額范圍是怎樣的?哪些是不屬于社保報銷范圍的呢?一起來看看。百姓身邊事,醫(yī)療保險報銷金額范圍藥品分為醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥，醫(yī)院級別不同報銷起付線也不同。
A類藥品可以全額報銷，B類報80%，自負20%，而C類就需要自負全部費用。起付線則是假如某人就醫(yī)花了1萬元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。醫(yī)保也有除外責任，即因為這些導致的醫(yī)療費用支出，醫(yī)保不予報銷，主要有下面十項：
1.特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節(jié)藥品費用;
2.工傷、職業(yè)病;
3.女工生育;
4.流氓斗毆;
5.酗酒致傷;
6.交通肇事;
7.他人故意傷害;
8.醫(yī)療事故;
9.美容、健康體檢;
10.其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
另外要注意的是，醫(yī)療保險報銷范圍分類細致，很多藥品在報銷時，都要核對患者得的是什么病。
也就是說，在適應癥范圍內，同樣的一種藥物，用在某種病上，就屬于報銷范圍內，而用在另一種病時，就可能屬于自費藥了。
以上就是對醫(yī)療保險報銷金額范圍的全部介紹，希望能幫到有需要的人。
是不是很多人覺得每個月交完社保，本來就干癟錢包又一夜回到“解放前”了。而很多人對于交了這么多年的社保，究竟有沒有算過社保一筆賬呢?一共自己要交多少錢?最后到了退休時可以大概領到多少錢呢?不算不知道，一算嚇一跳!驚呆!交了這么多年五險一金,最后可以享受到什么？小編接下來以重慶這個地方為例來給大家算算這筆賬。
假設以2016年的重慶春季的平均薪酬6362元為基礎的話，按照最新的重慶五險一金的交費比例來計算，那么一個月要交：養(yǎng)老保險=6362×28%=1781;醫(yī)療保險=6362×11%+2=701;失業(yè)保險=6362×3%=190;工傷保險=6362×0.5%=31.8;生育保險=6362×0.7%=44.5;住房公積金=6362×12%=763;總計=3511.7元。也就是說，大家一年要交總計=3511.7元X12=42141元。如果按照20多歲開始交納至退休年齡65歲的話，也就是交費年限40年，那么總計=42141X40=1685640元。小編舉的這個例子可能并不實際，只能說這個數據是按照假設狀態(tài)下的估算。
因為大家的工資肯定不是一塵不變的，所以后期的五險一金交納費用只會越來越多。那么大家在退休后是否可以拿得回來呢?小編來分個為大家算算。
1、養(yǎng)老險。個人交納：6362×8%×12×40=244300;單位交納：6362×20%×12×40=610752;總計：244300+610752=855052元。而大家的退休養(yǎng)老金領取是=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金，按照計算公司來算，基礎養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均交費工資)÷2×交費年限×1%=(6362+6362)÷2×40×1%=2544元;個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額(個人交納總額)÷個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數=244300÷101=2418元。所以每個月可以到手：2544+2418=4962元。小編再來給大家算一下多久可以回本呢?855052÷4962÷12=14.36年，所以，努力地好好活下去吧!怎么也得活到79歲把那些年交的錢全部領回來!
2、醫(yī)療險。個人交納：(6362×2%+2)×12×40=62035;單位交納：6362×9%×12×40=274838;總計：62035+274838=336873元。退休后，國家每年會往參保人醫(yī)保賬戶上打屬于自身的2%以及單位交納部分計入個人賬戶的金額，這個錢大家可以積累起來使用刷卡去買藥或者看門急診。當交滿15年，那么在退休后就能終生享受了。
3、失業(yè)險。個人交納：6362×1%×12×40=30537;單位交納：6362×2%×12×40=61075;總計：30537+61075=91612元。退休的時候，失業(yè)險關系就終止了，所以大家不要在想著退錢的事情，不管有沒有用過，它都等同于失效了。但根據重慶目前的失業(yè)保險金標準來看，從2016年1月1日開始，重慶市失業(yè)保險金從782元/月~891元/月不等。大家如果失業(yè)了，可以根據當地的規(guī)定來領取這個階段的保險金。
4、生育險+工傷險。生育保險：6362×0.7%×12×40=21376;工傷保險：6362×0.5%×12×40=15268;總計：21376+15268=36644元。這個也和失業(yè)險一樣，退休后保險關系就終止了。
5、住房公積金(按8%計算)。個人交納：6362×8%×12×40=244300;單位交納：6362×8%×12×40=244300;總計：244300+244300=488600元。要公積金就是為了買房，公積金貸款可以享受極低的利率。但如果大家一直沒用，那到退休的時候賬戶里的錢是可以全部提取出來的(包括單位交納部分和個人交納部分)，這就是接近50多萬的巨款，想想還是挺誘人的。因此，從開始工作到退休，五險一金全部加在一起，這160多萬中，至少有12萬是沒著落的?？吹竭@里，是不是覺得有些傷感了?的確，這是一個悲傷的故事。
所以，小編建議大家還是要為自己的將來及早做好規(guī)劃，利用商業(yè)保險的優(yōu)勢來提高自身的保障和生活水平。
市場上的健康保險有兩種類型：消費型和收益型。對于收入不高、資產處于積累期的家庭，消費品率低的特點很好地滿足了投保人的需求，什么是消費者健康保險？消費保險，即被保險人與保險公司簽訂合同，在約定的時間內，如果發(fā)生合同約定的保險事故，保險公司將按照原約定進行經濟賠償，如果在約定時間內沒有發(fā)生保險事故，保險公司將不予退還保險費。消費型保險一般不含保證續(xù)保，并且保費將隨年齡的增加而增加。
誰適合買這一保險？消費型健康保險保費支出相對少于儲蓄型健康保險，它適用于那些經濟條件有限，但希望有更全面的保險范圍的人。這和現在年輕人買房和租房的區(qū)別有點類似。如果僅從保障實惠的角度出發(fā)，消費健康保險更具優(yōu)勢。
尤其對家庭收入不高，資產處于積累期的家庭來說，不必因為保費過高而放棄高額的保障，消費型產品低費率的特點能很好滿足投保人需求。
不同人群如何挑選消費型健康險？成年人在挑選消費型健康險時，男女關注側重點有所不同。
男性
考慮到男性往往是家庭的經濟支柱，在購買此類保險時，需格外關注重疾方面，并將這一塊的保額做足。根據調查發(fā)現，目前重大疾病的治療費用平均為10萬元左右，因此男性確定的保額在10萬元至20萬元較為適中，但最好不要低于10萬元。
女性
女性購買健康保險的時候應該針對女性的身體特征進行，具體來說，女性在選擇消費健康保險時，需要特別關注女性的特殊疾病，了解所選產品是否涵蓋這些女性疾病?？偠灾?，購買保險最基本的準則就是根據自己的實際情況和經濟條件來選擇適合自己的產品。
現在的社會充滿著很多的不確定性，對于工作來說也是不例外的。經常會有一些因為自身或者是其他原因導致需要更換工作，而有時我們無法實現工作之間的無縫銜接，剛離開一個月內就迅速找到下一個合適的工作，社保難免被切斷。但是，我們可以采取巧妙的措施，避免社保繳費中斷：
1)如果是在職狀態(tài)，并且找好新的工作
這種情況可以先了解清楚新的工作單位是從什么開始幫你買社保。有些單位是入職即買，有些單位是入職一個月，有的則需要過試用期，試用期的長短由簽訂的勞動合同而定。如果是入職即買社保，那就無后顧之憂啦。如果是入職買一個月買，比如原用人單位是每月10日號交社保的，那你可以在10號后離職，次月10號前入職新的用人單位，這樣社保就不會斷。
2)已經離職，但是沒找到工作，或新的用人單位還沒達到購買社保的時間，如何避免斷繳?
被裁員的情況：
可以找公司商量，看看原用人單位愿不愿意幫忙購買社保，不過這種情況，單位繳費的部分也因由個人繳納;
公司倒閉了怎么辦：
這樣的話，建議以靈活就業(yè)人員的身份繳納職工社保，不過一般只能繳職工醫(yī)保和職工養(yǎng)老險。
如果以上方法都不行的話，則可以回到戶籍繳納社保，等到找到新的單位再把戶籍地的社保賬戶停掉，加入到新的用人單位繼續(xù)參保。如果沒有找到新的用人單位，也沒發(fā)回到戶籍地繳納社保，已經斷繳幾個月了的話，可以怎么補繳社保呢?
在繳費中止后3個月內：雇主需要補足付款，也就是說，如果你在離開公司后3個月內找到了新工作，新雇主會幫你補交之前的社保金，你就安心了。3個月以上斷交：在這種情況下，大部分城市無法補繳，只能從新的繳費期限算起，如生育保險。但是，如果用人單位忘記幫職工繳納社保，無論停繳多久，都可以補繳，需要用人單位補繳。如果雇主不愿意，那就拿起法律武器保護自己。
現在單位基本上都會為員工買社保醫(yī)療保險，當員工生病住院時，就可以用社保醫(yī)療保險進行報銷，但是很多人對報銷流程并不是很了解，所以今天為大家簡單介紹一下不同住院原因的社保醫(yī)療保險報銷流程。
不同住院原因的社保醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的?在我們生活中，有時候會因各種不同的原因住院，而買了社保醫(yī)療保險的市民，住院時是可以使用社保醫(yī)療保險進行報銷的。針對不同原因住院使用社保醫(yī)療保險報銷時，其報銷流程會有一定的不同。具體如下：
1、參保人在生病住院3天內，可以憑有效證件證件身份證、醫(yī)?？ā艨诒镜结t(yī)院醫(yī)保辦理處辦理相關手續(xù)，參保人出院時可以直接在醫(yī)院辦理結算手續(xù)。
2、發(fā)生門診意外傷害
參保人在因意外傷害在門診治療之后，可攜帶身份證、門診病歷、發(fā)票等相關資料到當地醫(yī)保局進行報銷。不過在報銷時需要經過市醫(yī)保局進行審核和調查之后，方可進行報銷。
3、發(fā)生外傷住院
參保人因外傷住院3日內，可以憑有效證件戶口本、身份證或醫(yī)?？ǖ结t(yī)院的醫(yī)保辦理處辦理相關手續(xù)，經過醫(yī)保局調查之后，符合醫(yī)療保險報銷規(guī)定的，出院時可以直接在醫(yī)院結算處報銷即可。
如果還存在其他異議的，參保人可以在出院后攜帶有效證件身份證、發(fā)票、結算單和病歷直接到醫(yī)保局進行報銷。不過，需要經過醫(yī)保局的調查和審核之后，情況屬實，才能進行報銷。
不同原因住院時報銷會有一定的差別，大家一定要多加注意，正確合理運用保險才能更好的幫助自己。
無論是在城市還是在農村，大家都有自己的醫(yī)保，醫(yī)保主要分為三種類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農合。有的商業(yè)保險分為社保版和非社保版，只要有醫(yī)保就屬于有社保，如村里的新農保。
社保的三目錄：藥品目錄;診療項目目錄;服務設施目錄
一：藥品目錄
藥品目錄比較好理解，生病治療肯定需要開藥啦。根據2020年1月1日最新的藥品目錄，里面共收錄了2709種藥品，這些藥品又分為了甲、乙、丙三類，不同的類別報銷額度是不一樣的。
甲類藥品：臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品。
這類藥品的定義是由國家統(tǒng)一規(guī)定的，各地不得調整。報銷比例按照當地醫(yī)保報銷比例100%報銷。
乙類藥品：可供臨床治療選擇使用 、療效好、比甲類目錄中的同類藥品價格略高的藥品。
乙類藥品安全性更高，副作用更小，可以由當地根據經濟狀況，醫(yī)療需求和用藥習慣做調整，但不能超過國家規(guī)定的乙類藥品數量的15%。
丙類藥品：有保健品類，高檔藥，新研制的藥，醫(yī)保不予報銷的，全部都需要自付。
所有的新藥特藥基本上都屬于丙類藥品，丙類藥品占了藥品目錄的將近90%。
以深圳地區(qū)為例：甲類報銷90%，乙類報銷80%，丙類不報銷。我們通常說的報銷比例高達90%都指的是甲類藥品。
知道了報銷比例，我們還需要知道，藥品目錄里面一共收錄了20多萬種藥品，而甲類和乙類藥只有2709種，也就是說，能報銷的藥品種類比例才剛剛超過10%。
二，診療項目目錄
診療項目：是指我們在醫(yī)療治療期間做了哪些檢查。例如抽血化驗，CT核磁，B超檢查等等。
按照國家規(guī)定，很多診療項目是不予報銷的。
1，服務項目(例如掛號費，會診費);
2，非疾病治療項目(例如健康體檢費，醫(yī)療咨詢費);
3，診療社保及醫(yī)用材料(例如假牙，助聽器，一次性注射器);
4，治療項目類(例如器官移植，近視眼矯正手術)
5，其它類(例如不孕不育的檢查治療)
而有些診療項目是部分報銷的。
部分報銷的項目一般都是比較昂貴的治療(例如心臟起搏器，人工關節(jié)，鋼釘鋼板，心臟支架，透析治療等)
對于部分報銷的診療項目，報銷比例隨各地政策，通常是比例+最高限額的方式。
三，醫(yī)療服務設施目錄
醫(yī)療服務設施指在治療過程中，醫(yī)院提供的必需的生活服務設備(例如病床)。
好了，既然醫(yī)療服務設施是必需的生活服務設備，那么如果我們在住院期間想住的舒服一點，來個單間，或者選個有空調的房間。那些費用就不是必需的了。
這些必需的生活服務設備是符合當地醫(yī)保政策的最基本的設備。通常是三人間的費用，很多地方的床位費是30-50元的標準。
社保也是可以轉移的，如果你因為一些特殊原因需要轉移社保，應該怎么操作呢？別急，接下來就告訴你。
一、轉移年齡規(guī)定
男性參保人滿50周歲，女性參保人滿40 周歲，不用立即辦轉移，等到達到法定退休年齡，再將養(yǎng)老保險關系和基金轉到待遇領取地。如果男性參保人不滿50周歲，女性參保人不滿40周歲，到外地就業(yè)參保的，可將原工作地的養(yǎng)老保險關系和基金轉移到新的就業(yè)地。
二、社保轉出手續(xù)
方法：本人持身份證原件及復印件到參保地的社保服務窗口申請開具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》。參保人在外地就業(yè)并參保后，可向新參保地的社保機構出示原工作地的《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》，申請將原工作地的養(yǎng)老保險關系轉入。
三、社保轉入手續(xù)
方法：本人憑身份證原件及復印件以及異地社保機構出具的《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》，但單位的所屬社保經辦機構申請轉入異地的養(yǎng)老保險關系和基金。新舊參保地的社保機構通過在國家或省的信息平臺進行聯系以及養(yǎng)老保險關系的轉移、接續(xù)。一般情況下，參保人不用兩地跑。