退休職工的醫(yī)療保險受到市民的重視,由于退休生活里,市民大多是中老年,此時發(fā)生身體疾病的情況比較多,隨著年歲的增長每年與醫(yī)療保險打交道的時候越來越多。退休職工的醫(yī)療保險注意事項,小編來給大家解讀一下。
現(xiàn)執(zhí)行的北京職工醫(yī)療保險制度是從2006年開始執(zhí)行的。里面有很多細節(jié),這個就能很好的詮釋了。對于參保對象的年齡不滿70歲的,個人賬戶每月需繳納100元。而70歲以上的參保對象,個人賬戶每月比前者多繳納10元。普通門診的起付線都是1300元,在大額互助金支付比例這里不滿70歲的,報銷70%,反之報銷80%。補充醫(yī)療保險支付比例也有差異,不滿70歲的支付15%,而70歲以上老人支付10%。
在住院這一塊,起付線都是一個自然年度內(nèi)首次住院1300元以后每次650元。支付比例根據(jù)就醫(yī)的醫(yī)院不同和參保對象的年齡不同,各有差異。退休職工報銷比例 ,醫(yī)院為一級醫(yī)院的花費為起付標準到3萬元,統(tǒng)籌支付94%,個人支付6%；花費為3萬到4萬的部分,統(tǒng)籌支付97%,個人負擔3%；花費在4萬以上的部分,統(tǒng)籌支付98.2%,個人負擔1.8%。而去二級醫(yī)院就醫(yī)的退休職工,醫(yī)院的花費在起付標準到3萬的部分,統(tǒng)籌支付為92.2%,個人負擔7.8%；花費在3萬到4萬的部分,統(tǒng)籌支付95.2%,個人負擔4.8%；花費在4萬以上的部分,統(tǒng)籌支付98.2%。個人負擔1.8%。在三級醫(yī)院就醫(yī)的報銷標準為在醫(yī)院的花費為起付標準到3萬,統(tǒng)籌支付91%,個人負擔9%；花費為3萬到4萬之間的,統(tǒng)籌支付94%,隔熱能負擔6%；花費在4萬元以上的部分,統(tǒng)籌支付97%,個人負擔3%。
一個年度內(nèi)住院費用統(tǒng)籌基金報銷超過10萬元后再發(fā)生的醫(yī)療費用,在職人員由大額醫(yī)療費用互助資金支付85%,個人支付15%；退休人員支付90%（含退休人員統(tǒng)一補充保險）,個人支付10%； 退休人員自2006年4月1日起建立全市統(tǒng)一補充保險,對大額、統(tǒng)籌個人自付一部分（不含起付線）報銷50%； 一個年度指自然年,當年1月1日到12月31日。
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海南州把提高企業(yè)離退休職工醫(yī)療保險待遇作為開展抓落實主題實踐活動的有力抓手,加快推進全州衛(wèi)生工作大調(diào)研成果轉(zhuǎn)化工作,確保各項決策部署落到實處。
一是針對企業(yè)退休職工醫(yī)療保險門診費較低的問題,制定出臺了《關于提高企業(yè)退休職工個人帳戶劃撥基數(shù)的通知》,將全州企業(yè)退休職工醫(yī)療保險個人帳戶按2007年度社會平均工資2.6萬元為基數(shù)進行劃撥。平均每位企業(yè)退休職工每年增加500元左右的門診費,原則上三年內(nèi)不變,今后根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展程度和醫(yī)療保險基金存量情況,再進行適時調(diào)整。
二是從今年起將離休干部醫(yī)療周轉(zhuǎn)金由原來的1000元提高到2000元,切實保障離休干部的醫(yī)療需求。
三是將所有退休職工(包括企業(yè)退休職工)的個人帳戶門診費,通過各參保單位財務室造冊后每年上半年發(fā)放到每個退休職工手中。同時,進一步加強對“兩定點”(定點醫(yī)院和定點零售藥店)的管理力度。
在加強對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策宣傳力度的基礎上,通過從嚴從細監(jiān)管,定期不定期明察暗訪、群眾舉報、輿論監(jiān)督、組織藥店負責人及工作人員參加醫(yī)保培訓等多種形式進行管理,力爭在短時期內(nèi)做到群眾滿意。
24日,哈爾濱市政協(xié)召開企業(yè)退休職工醫(yī)療保險問題月協(xié)商座談會,哈爾濱市政協(xié)委員就哈爾濱市企業(yè)現(xiàn)行醫(yī)保政策、困難企業(yè)退休職工繳費中遇到的困難和問題建言獻策。哈爾濱市政協(xié)副主席齊瑤出席會議。
據(jù)介紹,哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革自2001年啟動以來,目前已形成基本醫(yī)療保險為主體,大額醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險為輔的多層次醫(yī)療保障體系。與會政協(xié)委員在座談時表示,近幾年哈爾濱市醫(yī)療保險工作成績顯著,但仍存在統(tǒng)籌層次偏低、同一地域待遇標準不同等問題。
委員們建議,要高度重視退休職工醫(yī)療保險問題,認真研究解決困難群眾辦理醫(yī)療保險時遇到的實際問題,努力爭取國家相關政策支持,探索建立適應哈爾濱經(jīng)濟社會發(fā)展水平的相關配套政策,進一步推進社會公平正義和基本公共服務均等化,確保企業(yè)退休職工老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。
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20日,濟寧市人社局聯(lián)合市財政局下發(fā)通知,2006年4月1日前參加職工醫(yī)保且已退休的人員,醫(yī)療保險待遇與單位繳費情況脫鉤。
2012年9月份,濟寧市開始推行退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費情況脫鉤政策。20日,經(jīng)過7個月的實施,濟寧市人社局聯(lián)合市財政局再次下發(fā)通知,對實施辦法做出更加細化的規(guī)定。
“2006年4月1日之后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休的人員,具體實施方法為,實際繳費滿十年的,直接享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇；正常參保單位實際繳費不滿十年的退休人員,按本人最后一次繳費基數(shù)和補繳時單位繳費比例由單位一次性補足十年的醫(yī)療保險費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇?！?br/>據(jù)濟寧市人社局醫(yī)療工傷失業(yè)保險科負責人介紹,欠費單位實際繳費不滿十年的退休人員,以本人上月養(yǎng)老金為繳費基數(shù),按補繳時單位繳費比例,由單位一次性補足十年的醫(yī)療保險費,自繳費次月起,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
同時,該通知對困難企業(yè)退休人員醫(yī)療待遇問題也作出的詳細說明。如果單位確無能力為參保人員一次性補足十年醫(yī)療保險費的,由單位提出申請承諾后,經(jīng)人社和財務等部門審核認定,以本人上月養(yǎng)老金為繳費基數(shù),按補繳時單位繳費比例,可分年度繳納醫(yī)療保險費,退休人員享受補繳年度的醫(yī)療保險待遇。 退休人員基本醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤后,退休人員應參加大額醫(yī)療救助,由單位和個人分別繳納大額醫(yī)療救助金；以靈活就業(yè)人員形式參加醫(yī)療保險的退休人員,由個人繳納大額醫(yī)療救助金,按規(guī)定享受大額醫(yī)療救助待遇。
另外,參保人員達到法定退休年齡時,須由單位或個人持審批退休的有關材料,到相關社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理退休人員醫(yī)療待遇與繳費脫鉤手續(xù)。
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記者從市人社局獲悉,我市2015年退休職工醫(yī)療保險基數(shù)已經(jīng)開始申報,各參保單位需在12月20日之前將本單位退休職工申報數(shù)據(jù)上報到所屬社保經(jīng)辦機構(gòu),2015年我市退休職工醫(yī)療保險基數(shù)按本人月養(yǎng)老金總額的3.25%計入個人賬戶。據(jù)介紹,我市確定退休職工以2014年月養(yǎng)老金待遇支付標準確定2015年醫(yī)療保險基數(shù),按本人月養(yǎng)老金總額的3.25%計入個人賬戶。
參保單位到所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)拷貝本單位退休職工申報數(shù)據(jù)及《退休人員養(yǎng)老金發(fā)放明細表》,參保單位應如實核對、錄入申報數(shù)據(jù),生成報盤文件。參保單位需在12月20日前攜帶報盤文件,到所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)導入數(shù)據(jù)。養(yǎng)老金待遇在自治區(qū)或旗縣區(qū)社保發(fā)放且醫(yī)療保險在市本級參保的單位,需要提供社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核蓋章的紙質(zhì)《退休人員養(yǎng)老金發(fā)放明細表》,以靈活就業(yè)方式參加醫(yī)療保險的退休人員,由市社會保險費核定稽查中心向信息網(wǎng)絡中心提交申請,由系統(tǒng)后臺批量鏈接數(shù)據(jù)進行申報。
此次申報時間為11月15日至12月20日,市本級參保單位辦理地點為市人力資源和社會保障服務中心三樓業(yè)務大廳,各旗縣區(qū)參保單位辦理地點為各旗縣區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu),養(yǎng)老金待遇由旗縣區(qū)社會保險中心發(fā)放且醫(yī)療保險在市本級參保的單位或個人,由所屬旗縣區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到市社會保險費核定稽查中心辦理相關手續(xù)業(yè)務。
按照襄陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,未達到最低繳費年限規(guī)定的退休人員,需補足年限。補足年限時可選擇“一次性補繳”方式補足或“按月補繳”方式補足。
退休人員可根據(jù)自身經(jīng)濟狀況自行選擇補繳方式。由于您在去年申報辦理退休醫(yī)只不足年限補繳手續(xù)時,已經(jīng)選擇了“按月補繳”方式,在辦事處辦理完相關業(yè)務后,系統(tǒng)已經(jīng)記錄了您的補繳方式和補繳月數(shù)。若再改為“一次性補繳”方式,則需要將原來補繳的大病十年預留保險費辦理退款后方可變更補繳方式。
其中手續(xù)較復雜,并涉及到醫(yī)療保險基金管理。所以,按照審計部門對社?；鸬囊?為規(guī)范醫(yī)保基金管理,我們不提倡通過退款的方式修正補繳方式。若您仍堅持變更您的退休補繳方式,請您到樊城社保辦事處申報補繳方式變更,由樊城社保辦事處先為您填寫《退款申請表》并加蓋公章后,到我局二樓業(yè)務大廳基金核定窗口辦理退款手續(xù)。待退款手續(xù)辦完后,再到樊城辦事處申報一次性補繳手續(xù),次月至銀行繳費即可。咨詢電話：3604552.
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隨著社會保障福利的不斷完善，醫(yī)療保險的相關工作也得到了改善。目前來說，作為退休人員，只要養(yǎng)老保險達到了要求就可以享受到養(yǎng)老金待遇，可能很多人都沒有仔細了解過醫(yī)療保險相關的待遇吧。那么退休職工醫(yī)療保險一般是怎么繳納的呢?具體又有哪些要求呢?
其實作為退休人員，在享受養(yǎng)老金待遇的同時，那么我們的職工醫(yī)療保險也是可以正常的來辦理退休的。職工醫(yī)療保險辦理退休的條件是要達到累計繳費，滿足年限25周年才可以正常的辦理醫(yī)保的退休待遇，如果說你的累計繳費年限沒有達到25周年，那么只要是養(yǎng)老保險符合退休條件都是允許在退休之前一次性補繳完成，所需要年限的費用直接來辦理退休，享受退休醫(yī)保的待遇。
換而言之在退休之前補交完成了職工醫(yī)療保險所需要年限的費用，就可以辦理醫(yī)保的退休，之后就可以終身免費，不再需要交納任何的醫(yī)療保險費用了，而且還可以享受到醫(yī)保正常的報銷比例，職工醫(yī)療保險的報銷比例可以達到70%以上，作為退休人員幾乎是可以達到80%以上，所以說可以有效降低我們看病就醫(yī)時所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
當然，也有一部分退休人員因為一些原因而放棄職工醫(yī)療保險的退休待遇，其實也可以參保另外一種醫(yī)療保險的，即新農(nóng)村合作醫(yī)療保險，現(xiàn)在被稱之為是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。只不過居民醫(yī)療保險是不會建立個人醫(yī)保賬戶的職工醫(yī)療保險，而是每個月都會有相應的余額打在自己的醫(yī)?？ㄉ?，可以說各有優(yōu)勢吧。
綜上所述，如果能夠選擇職工醫(yī)保的退休，盡量選擇職工醫(yī)保的退休，如果不具備條件的話，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險也是可以的。以上就是關于退休職工醫(yī)療保險一般是怎么繳納的相關知識介紹了，希望可以給大家?guī)肀容^有效的幫助。
我們都知道醫(yī)療保險可以在職工生病住院時為職工減輕一些經(jīng)濟負擔，提供一些保障，是我們國家的基本社會保險制度之一，那么退休職工是否還可以享受這一福利待遇呢？答案是肯定的。但是退休職工繳費不足十五年需要在退休前，應予補足。
什么是退休醫(yī)療保險福利？什么是退休醫(yī)療保險政策？養(yǎng)老醫(yī)療保險基金支付比例是多少？如果你想了解更多離退休人員的醫(yī)療保險政策，一起來看看小編的詳細介紹。
一、退休職工醫(yī)療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機關、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8%按月申報、繳納基本醫(yī)療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數(shù)以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定
1.2001年7月1日以后退休的職工，在退休時累計養(yǎng)老保險繳費年限(含視作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險。
2.不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標準為基數(shù)，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其余由職工個人負責補繳。
三、退休職工醫(yī)療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫(yī)療保險使用范圍
個人賬戶主要用于門診醫(yī)療費、藥品購進費中應由被保險人承擔的部分（不含自費部分），按基本醫(yī)療保險規(guī)定，在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的特定疾病的住院費和醫(yī)療費（自費部分除外），按年度使用。年末有余額的，可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。