現(xiàn)在很多企業(yè)都會為員工購買職工基本醫(yī)療保險，但是由于經(jīng)手人是公司所以很多人對保險的報銷不是很清楚，所以今天根據(jù)上海在職職工基本醫(yī)療保險報銷比例和大家分享一下，提供一個參考。
上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?
在上海就業(yè)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例主要按照兩個年齡段進行報銷的。即44歲以下的在職職工和45歲以上的在職職工。其中，44歲以下的在職職工，門診急診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同等級醫(yī)院進行報銷。
如一級醫(yī)院門診急診醫(yī)?？蓤箐N65%，二級醫(yī)院門診急診醫(yī)?？蓤箐N60%，三級醫(yī)院門診急診醫(yī)?？蓤箐N50%;如果是住院、急診觀察室留院觀察，其起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，最高支付的限額是34萬元，統(tǒng)籌報銷比例為85%;如果是門診大病和家庭病床，最高支付限額為34萬元，門診大病統(tǒng)籌報銷比例為85%，家庭病床統(tǒng)籌報銷比例為80%。
而在45歲以上的在職職工，門診急診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)不同按照不同醫(yī)療機構(gòu)的等級按比例進行報銷。如一級醫(yī)院門診急診報銷醫(yī)?？蓤箐N75%，二級醫(yī)院門診急診醫(yī)?？蓤箐N70%，三級醫(yī)院門診急診醫(yī)?？蓤箐N60%。
其中，住院、急診觀察室留院觀察的報銷比例和門診大病、家庭病床的報銷比例與44歲以下的在職職工報銷比例基本一致。所以，大家在報銷時一定要注意這一點，以免給大家造成不必要的爭論和麻煩。上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險根據(jù)不同等級的醫(yī)療機構(gòu)，其報銷比例會有所不同，大家在報銷時一定要注意清楚。
以上便是今天關(guān)于上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例的一個分享，如果想知道當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷比例，建議致電或者官網(wǎng)查詢。
生病以后通過社會醫(yī)療保險可以報銷，但是買了商業(yè)保險應(yīng)該如何報銷呢？城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診大病如何報銷?
門診大病患者實行定點就診，在定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療的對應(yīng)范圍的醫(yī)療費用，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金報銷90%，個人負擔(dān)10%;進行腹膜透析治療的對應(yīng)項目，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金報銷95%，個人負擔(dān)5%。在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用按以上報銷標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。
以慶陽為例。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診補助費報銷有關(guān)事項
一、補助辦法、病種及比例
1、特殊疾病嚴格執(zhí)行慶陽市人力資源和社會保障局、慶陽市財政局關(guān)于印發(fā)《慶陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊疾病門診醫(yī)療費用管理辦法》規(guī)定，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織鑒定符合條件的人員方可享受特殊疾病門診醫(yī)療補助費。
2、特殊疾病參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店按本病種發(fā)生的檢查費、化驗費或購買藥品的費用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例予以報銷。報銷病種和標(biāo)準(zhǔn)如下：
Ⅰ類：①惡性腫瘤(含白血病);②慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析;③器官移植抗排異治療;④重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡;⑤慢性再生障礙性貧血;⑥重癥肌無力;⑦強直性脊柱炎;⑧類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;⑨重癥帕金森氏病;⑩糖尿病伴并發(fā)癥。以上10種特殊疾病符合“三個目錄”規(guī)定范圍的門診醫(yī)療費用按70%補助，一個自然年度的最高補助限額為8000元。
Ⅱ類：①慢性腎功能衰竭非透析階段;②急性心肌梗塞介入治療術(shù)后;③**瓣膜置換抗凝治療;④原發(fā)性高血壓(Ⅱ級以上);⑤慢性活動性肝炎(含乙型、丙型肝炎的干擾素治療)、肝硬化(失代償期);⑥支氣管哮喘;⑦腦梗塞、腦出血恢復(fù)期;⑧血友病;⑨老年癡呆癥;⑩精神分裂癥;?癲癇;?慢性阻塞性肺病、肺源性**病;?股骨頭壞死;?**病并發(fā)心功能不全;?肺結(jié)核(活動期);?慢性腎炎、腎病(活動期);?血小板減少性紫癜;?腦癱;?甲狀腺功能亢進。以上19種特殊疾病符合“三個目錄”規(guī)定范圍的門診醫(yī)療費用按70%補助，一個自然年度的最高補助限額為4000元。
二、待遇支付
1、被確認為特殊疾病的參保人員從被確認的當(dāng)年起報銷特殊疾病門診補助費用。
2、凡在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合該病種的檢查費、化驗費、治療費、藥品費的正式發(fā)票均可報銷，發(fā)票無藥品或檢查明細的須附相關(guān)報告單和門診處方。體檢費不予以報銷。
三、申報程序
1、參保職工經(jīng)縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生臨床診斷確診患上列疾病需門診治療的，持本人農(nóng)行卡復(fù)印件、社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件、一寸免冠近照2張、縣級以上公立醫(yī)院住院病歷首頁(須是近兩年內(nèi)住院病歷，并加蓋病歷專用章)，無住院病歷需要提供近兩年內(nèi)縣級以上公立醫(yī)院診斷證明、檢查報告單，到縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保局窗口進行申請登記，并填寫《慶陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊疾病鑒定表》，每年4月1日開始申報登記，9月底結(jié)束，逾期不再受理。
三、特殊疾病復(fù)檢
對已確定的特殊疾病滿3年的人員，經(jīng)本人申請由縣醫(yī)保局重新組織進行復(fù)檢，對鑒定不符合條件或不參加鑒定的人員取消特殊疾病享受資格。若因特殊原因未參加復(fù)鑒或鑒定的參保人員可另行安排復(fù)鑒或鑒定，待復(fù)鑒或鑒定符合條件的可享受特殊疾病門診補助待遇。
四、特殊疾病門診補助費報銷要求和相關(guān)規(guī)定
(一)報銷提供資料
用藥處方、發(fā)票及患者的農(nóng)行卡或農(nóng)行存折、社保卡復(fù)印件(無社?？ǖ奶峁┥矸葑C復(fù)印件)。
(二)發(fā)票要求
公立醫(yī)院出具的門診醫(yī)療費用發(fā)票、國家稅務(wù)局印制的增值稅普通發(fā)票(金額小于1000元以內(nèi)，附帶藥店開具的消費明細小票)。
(三)處方要求
1、公立醫(yī)院票據(jù)上有藥品名稱的不附處方，無藥品名稱的須附該院處方;
2、在“兩定機構(gòu)”購藥的，發(fā)票若無藥品名稱須附處方，并在處方和發(fā)票上加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店印章和定點醫(yī)療保險專用章;
3、在“兩定機構(gòu)”購藥的處方須寫清藥品名稱、數(shù)量、價格，有主治醫(yī)師簽名或蓋章，處方藥品價格須和發(fā)票價格相符;
4、報銷發(fā)票日期必須是本年度，其它年度醫(yī)療費票據(jù)不予報銷。
(四)時限要求
特殊疾病門診醫(yī)療費報銷時間從每年度11月1日開始至12月20日結(jié)束，逾期不再給予報銷，12月20日后發(fā)生的費用，納入次年報銷范圍。
(五)不予報銷規(guī)定
1、未在“兩定機構(gòu)”購藥，直接到稅務(wù)部門開具發(fā)票的;
2、歷年醫(yī)療費用;
3、不屬本病種規(guī)定的檢查費、化驗費、治療費、藥品費;
4、提供處方藥品價格經(jīng)查實與所購藥品價格不符的;
5、發(fā)票或處方姓名、時間、藥品名稱涂改、模糊不清的。
五、特殊疾病門診醫(yī)療補助監(jiān)督
參保人員要嚴格執(zhí)行特殊疾病門診醫(yī)療費用補助辦法，對弄虛作假套取門診醫(yī)療補助資金的行為，要追回資金，進行嚴肅處理。對“兩定機構(gòu)”違反就醫(yī)規(guī)定開大處方、人情方，或以藥易藥、配售非特殊疾病用藥、開大額零售發(fā)票的，查實后除按有關(guān)規(guī)定追回造成損失的基金外，取消該機構(gòu)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)單位資格。經(jīng)辦機構(gòu)將對患特殊疾病參保人員門診補助醫(yī)療費用的補助情況及時公布，接受社會監(jiān)督。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，兩者之間其實有本質(zhì)的區(qū)別。那么，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，又有什么樣的區(qū)別呢?具體我們還是來了解一下。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，有何區(qū)別?首先城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，是為補償勞動者因為重大疾病風(fēng)險遭受到經(jīng)濟損失而建立的一項社會保障制度。
而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是以居民個人繳費為主，政府補助為輔，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。但兩者之間的區(qū)別從定義上來看適用人群是不一樣的。另外，這兩種保險的區(qū)別還包括了以下幾點：
1、適用人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群是企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群則是未成年居民、老年居民以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。
2、繳費方式不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費是根據(jù)單位和職工共同進行繳費承擔(dān)的。一般情況下，單位要承擔(dān)職工工資工資總額7%，個人承擔(dān)本人繳費工資基數(shù)的2%。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校進行繳費，同時政府也會給予補助。根據(jù)不同的人群其繳費標(biāo)準(zhǔn)會有所不同，參保人可根據(jù)自身經(jīng)濟能力來選擇適合自己的繳費標(biāo)準(zhǔn)。
3、就醫(yī)管理要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工，需要在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，方可享受報銷待遇。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民，根據(jù)不同的年齡段，其就診醫(yī)院會有所不同，但不受醫(yī)院級別限制。如果因技術(shù)水平的限制診治，可辦理轉(zhuǎn)診至高一級別的醫(yī)院進行診治。
4、享受待遇不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險要高一些。在職職工住院的費用在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上到5000元的部分，可以按照75%的比例進行報銷。5000—1萬的部分可按照80%的比例進行報銷，1萬以上的部分可以按照85%的比例進行報銷。另外，還有一點需要注意的是退休人員在相應(yīng)的基礎(chǔ)上提高10%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險其繳費低，待遇也會相對比較低一點。參保居民的住院費用，扣除范圍外費用，最低起付線以上的部分，可按照55%的比例進行報銷，每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。
由此可見，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的區(qū)別在于適用人群不同、享受待遇不同、就醫(yī)管理要求不同以及繳費方式不同。以上的介紹就到這里，希望可以給大家提供參考價值。
想要了解更多關(guān)于全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策有哪些的知識，請看下面的介紹。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策解讀
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施范圍是什么？
城鎮(zhèn)所有用人單位，包括黨政機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)(含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、民辦非企業(yè)單位及其職工。
二、參保單位和參保人員如何繳費?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
(一)用人單位繳費
按職工上年工資總額的6%繳納。
參加基本醫(yī)療保險的差額撥款、自收自支事業(yè)、企業(yè)單位，其退休人員與所在單位在職職工比例在0.35：1以下的單位不再為退休人員繳費;退休人員與所在單位在職職工比例超過0.35：1以上的，則由單位按州統(tǒng)計部門公布的上上年全州職工平均工資的8%為退休人員繼續(xù)繳費，退休人員享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合待遇。
(二)職工個人繳費
按本人上年工資收入的2%，由用人單位從職工工資中代扣代繳。
職工本人實際工資收入低于全州上上年度職工平均工資的，按全州上上年度職工平均工資為基數(shù)計算繳納;高于全州上年度職工平均工資300%的，按全州上上年度職工平均工資的300%為基數(shù)計算繳納，超過部分不計入繳費基數(shù)。
職工達到退休年齡，從辦理退休手續(xù)的的次月起本人不再繳納基本醫(yī)療保險費。
(三)靈活就業(yè)人員繳費
按上年度全州職工平均工資的4%(享受基本醫(yī)療保險單建統(tǒng)籌醫(yī)療待遇，不建立個人賬戶)或8%(享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)帳結(jié)合待遇)，由本人直接到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。繳費費率一經(jīng)選定，就不得變更。
三、靈活就業(yè)人員參保須了解哪些事項?
(一)參保范圍
法定退休年齡內(nèi)的在全州實施基本醫(yī)療保險前、后與城鎮(zhèn)各類破產(chǎn)、改制企業(yè)解除勞動關(guān)系人員，個體工商戶雇傭人員，自由職業(yè)者等非工薪收入人員。
(二)參保的原則
靈活就業(yè)人員按照自愿原則參(續(xù))保。自愿參加或接續(xù)醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，因各種原因中斷或終止保險的，無論參保期間是否報銷過住院醫(yī)療費，其已繳納的統(tǒng)籌基金不予退還，個人賬戶余額核發(fā)給本人。
(三)醫(yī)療保險待遇和繳費年限
1、按照權(quán)利和義務(wù)對等的原則，靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，從繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
2、靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，按其實際繳費時間計算繳費年限。實際繳費年限累計滿20年的，并達到法定退休年齡男滿60周歲，女滿50周歲后，辦理退休手續(xù)后可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
上饒市出臺了新的醫(yī)療保險政策，新城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策對參保對象要求、繳費標(biāo)準(zhǔn)等都有了具體規(guī)定。想要了解更多關(guān)于上饒市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策有哪些規(guī)定的知識，請看下面的介紹。
上饒市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險新政策
1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保對象
所有用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工均應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。
2、城鎮(zhèn)居民繳費標(biāo)準(zhǔn)
繳費基數(shù)按職工的工資總額進行確定，費率按8%執(zhí)行，其中用人單位繳納6%，職工個人繳納2%，退休人員個人不繳費。靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)按照上年度社會保險最低繳費基數(shù)確定，費率按8%的標(biāo)準(zhǔn)，全額由參保人員個人繳納。
3、參保個人賬戶劃入比例是多少
法定退休年齡以下按3%的比例劃入，法定退休年齡(含法定退休年齡)以上按3.5%的比例劃入。
4、上饒市住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例
市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
年度內(nèi)二次以上住院的，逐次降低起付標(biāo)準(zhǔn)100元，但最低不得低于200元。惡性腫瘤患者放化療年度內(nèi)只需支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員住院需特殊檢查和特殊治療的、使用“乙類藥品”的、住院緊急搶救所使用藥品目錄外的藥品，個人先自付15%，然后按規(guī)定的比例報銷。
5、醫(yī)療保險年度最高支付限額
全市基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6萬元(實際報銷金額)，大病醫(yī)療保險年度最高支付限額為12萬元(實際報銷金額)，合計18萬元。
6、大病醫(yī)療保險報銷手續(xù)
超過基本醫(yī)療保險封頂線以上18萬元以內(nèi)費用由大病醫(yī)療保險支付，參保人須攜帶年度內(nèi)歷次所有住院費用(含慢性病門診費用)發(fā)票、費用清單、疾病證明、出院小結(jié)及本人身份證復(fù)印件、銀行帳號等材料到市醫(yī)療保險局辦理報銷手續(xù)。對于超過結(jié)算年度半年以上的費用，將不再受理。
職工基本醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)所有用人單位和勞動者的基本醫(yī)療保險制度，是以強制參保為原則的。職工基本醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容如下：
＜P＞1、職工基本醫(yī)療保險的范圍是：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都必須參加勞動保障，醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城市個體經(jīng)濟組織的業(yè)主及其職工也應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險。 ＜P＞2、職工基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工共同繳納。雇主的貢獻率應(yīng)控制在雇員工資總額的6%左右。在職職工的繳費率一般為工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況確定。隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位繳費水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前，用人單位繳費率全國平均為7.43%，最低的為3%，較高的如上海、北京分別達到10%和9%，個人繳費全國平均為2%。醫(yī)療保險一般是按自愿原則購買的，可以購買或選擇購買不足。醫(yī)療保險在尋求醫(yī)療救助時可以為自己提供一定的保障。根據(jù)一定比例的保險和醫(yī)療費用，將為您編制以下信息。我希望這對你們大家都有幫助。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的區(qū)別
1、投保人口范圍不同：
對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險而言，保險的對象包括了所有在職的員工和其他的退休人員。而與職工基本醫(yī)療保險相比，居民基本醫(yī)療保險包括的范圍更廣，除了職工醫(yī)療保險的保險對象之外，還包括未就業(yè)的居民，進城務(wù)工人員和學(xué)生兒童。
在參保人群的范圍上，這兩個保險的范圍是不同的，但是在一定的程度上又是互補的。
2、;資金籌集方式不同：
居民基本醫(yī)療保險應(yīng)該繳納的保險金都是由個人自己全額繳納，職工基本醫(yī)療保險的資金是由供職單位和個人一同繳納。簡單的來說，居民的基本醫(yī)療保險個人出資比較多。
3、;保險待遇不同：
這兩個險種雖然相似，但在保險所享受到的待遇來看，還是有著比較大的區(qū)別。居民基本醫(yī)療保險只有簡單的保險和個人負擔(dān)補助，但是職工醫(yī)療保險享有的除了基本的保險之外，還有公務(wù)員醫(yī)療補助保險和大額醫(yī)療費用的補助。
4、;繳費要求不同：
對于比較優(yōu)越的職工醫(yī)療保險，對繳費的年限有一定的要求，一定是要達到一定的年限之后才可享受相應(yīng)的保險待遇。居民的基本醫(yī)療保險就沒有年限上面的要求，繳費就可享受。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由原先的每人每年100元調(diào)整為120元;大專院校學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由原先每人每年80元調(diào)整為110元;其他學(xué)校學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由原先每人每年60元調(diào)整為90元;城鎮(zhèn)低保人員個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由原先每人每年40元調(diào)整為70元。民政部門確認的城市一、二類低保人員個人繳費部分，由民政部門全額代繳。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保重在保障“一老一小”，不管是出生不久的嬰兒，還是年逾花甲的老人，只要符合條件的各年齡段人員都可參保。
按照規(guī)定，要參加居民醫(yī)保，需具有本市城鎮(zhèn)常住戶籍，并且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民，或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(zhèn)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上政府所在地)就學(xué)或入托的中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區(qū)域內(nèi)高校(科研院、所)大學(xué)生，均可參加居民醫(yī)保。
符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件的進城務(wù)工的農(nóng)村居民，也可自愿參加居民基本醫(yī)療保險。
以上是小編為您整理的相關(guān)資料，總之，我們可以看到醫(yī)療補償在某個時間是有用的。醫(yī)療保險是五種保險之一，醫(yī)療保險的支付一般由企業(yè)按一定比例自行支付。
近幾年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已經(jīng)走進了千家萬戶，減輕了人們看病的壓力，但是還有一部分人不了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。想要了解更多關(guān)于什么是職工疾病醫(yī)療保險,職工基本醫(yī)療保險能享受哪些待遇的知識，請看下面的介紹。
什么是職工疾病醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險是社會保險的一部分。社會保險由基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五個險種組成?；踞t(yī)療保險是國家對勞動者履行的社會責(zé)任，參加基本醫(yī)療保險是所有用人單位應(yīng)盡的社會義務(wù)。它具有強制性、保障性、福利性、普遍性，對維護勞動者的合法權(quán)益、保障勞動者的基本生活、促進勞動力的合理流動、減輕企業(yè)負擔(dān)、促進企業(yè)間的平等競爭、維護社會穩(wěn)定、促進社會經(jīng)濟發(fā)展具有重要作用。
職工基本醫(yī)療保險能享受哪些待遇?
主要有兩方面：
一是建立個人賬戶，用于門診就醫(yī)購藥。個人繳納的保險費全部計入個人賬戶。用人單位繳納的保險費，以個人上年工資為基數(shù)，按年齡段計入個人賬戶。具體比例為：35周歲(含35周歲)以下的人員，個人賬戶的計入比例為25%;36周歲至45周歲的人員，個人賬戶的計入比例為30%;46周歲以上的人員，個人賬戶的計入比例為35%;辦理了醫(yī)療退休手續(xù)的參保人員個人不再繳費，70周歲(含70周歲)以下個人賬戶的計入比例為65%，70周歲以上的計入比例為80%。個人賬戶資金歸參保人員個人所有，年終有結(jié)余，連同利息一并結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
二是享受統(tǒng)籌基金支付的保險待遇。
用人單位繳納的醫(yī)療保險費扣除計入個人賬戶后的剩余部分，作為統(tǒng)籌基金，依據(jù)社會互助共濟的原則統(tǒng)一管理使用。統(tǒng)籌基金用于支付參保人員住院、建立家庭病床、門診大型設(shè)備特殊檢查、特殊治療以及患有門診指定慢性疾病的醫(yī)療費用。參保人員在住院就醫(yī)時，根據(jù)醫(yī)院級別高低由個人負擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費用400元-800元，余下符合基本醫(yī)療保險支付政策部分，在職人員核銷85%，退休人員核銷90%，年度最高支付限額25萬元。參加了補充醫(yī)療保險(額外繳納3%部分)的單位，在職人員核銷90%，退休人員核銷95%，年度最高限額不封頂。
職工基本醫(yī)療保險固然重要，但是投保更加完善的保險種類更為重要。有了職工基本醫(yī)療保險，還需要根據(jù)自己的特殊需求，選擇一些商業(yè)醫(yī)療保險。